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对输液故障的排除(一)针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁.针头阻塞压力过低静脉痉挛1、液体不滴第53页,共57页,星期六,2024年,5月对输液故障的排除(二)1、液面过高2、液面过低3、液面自行下降2、滴管内液面异常第54页,共57页,星期六,2024年,5月常见输液反应及预防护理措施发热反应因输入致热物质或输入药制品不纯引起发冷、寒战和高热肺水肿短时间内输入过多液体、病人原有心肺功能不良咯粉红色泡沫样痰静脉炎药液、塑料管、输液过程条索状红线,局部组织发红、肿、热、痛空气栓塞空气未排尽,导管漏气。加压输液、输血时无人守护胸骨后疼痛,呼吸困难、发绀,有濒死感第55页,共57页,星期六,2024年,5月护理措施肺水肿1.减慢/停止输液,报告医生2.置患者端坐位,双腿下垂3.用20%—30%乙醇湿化加压吸氧4.遵医嘱给镇静/扩血管/强心剂5.四肢轮扎1.无菌操作,刺激性药物应稀释,防止外渗2.更换注射部位,保护静脉3.抬高患肢制动,局部湿热敷4.遵医嘱给抗生素或物理疗法.静脉炎1.严格执行输液操作规则防止空气栓塞2.置患者于左侧卧位并头低脚高3.吸氧4.做好急救准备工作.空气栓塞1.减慢/停止输液,报告医生2.对症护理,寒战时保暖,高热时物理降温3.遵医嘱给抗过敏/激素药4.保留保留输液和输液器送检发热反应第56页,共57页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第57页,共57页,星期六,2024年,5月**ContentLayouts**************自安瓿中吸药法小安瓿大安瓿第21页,共57页,星期六,2024年,5月2.自密闭瓶内抽取药液法(1)洗手、戴口罩。(2)检查药物、注射器。(3)除去铝盖中心部分,消毒瓶塞顶部及周围。(4)注射器内抽入与所需药液等量的空气,将针头插入瓶内,注入空气。(5)倒转药瓶使针头在液面下,吸取药液至所需量,以示指固定针栓,拔出针头。(6)吸药完毕,用原密封空药瓶或针头保护套保护针头。第22页,共57页,星期六,2024年,5月自密封瓶中吸药法第23页,共57页,星期六,2024年,5月3.结晶或粉末药的吸取吸取结晶或粉剂药物时,按要求先用无菌生理盐水、注射用水或专用溶媒充分溶解,然后再吸取;混悬剂摇匀后立即吸取;油剂可稍加温或双手对搓药瓶(遇热易变质的药物除外)后,再抽吸吸取油剂及混悬剂时,应选用较粗的针头。第24页,共57页,星期六,2024年,5月各种注射法静脉注射法4皮内注射法1皮下注射法2肌肉注射法3第25页,共57页,星期六,2024年,5月皮内注射(ID)定义:是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法目的:各种药物的过敏试验
预防接种
局部麻醉的先驱步骤部位:皮试预防接种第26页,共57页,星期六,2024年,5月消毒:75%酒精,禁用碘酊
变化:出现皮丘毛孔变大,肤色变白,呈桔皮样
拔针:勿按压
第27页,共57页,星期六,2024年,5月注意事项问过敏史忌用碘酊按紧针栓,防止针头和注射器脱节第28页,共57页,星期六,2024年,5月皮下注射法(H)定义:是将少量药液或生物制剂注入皮下组织目的:需在一定时间内产生药效,而不能或不宜口服给药时。预防接种。局部麻醉用药。第29页,共57页,星期六,2024年,5月部位上臂三角肌下缘上臂外侧、腰部、背部大腿前侧、外侧或两侧腹壁第30页,共57页,星期六,2024年,5月第31页,共57页,星期六,2024年,5月注意事项持针时,右手示指固定针栓,但不可接触针梗,以免污染。针头刺入角度不宜超过45°,以免刺入肌层。强刺激药物不宜作皮下注射。长期注射者,应更换部位,以利吸收。第32页,共57页,星期六,2024年,5月肌内注射法(IM)定义:是将少量药液注入肌肉组织内的方法目的由于药物或病情因素不宜采用口服给药要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射第33页,共57页,星期六,2024年,
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