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关于医疗设备管理的制度建立论文

解决人民群众看病难、看病贵的问题关乎民生，关乎社会稳

定，关乎国家的开展。因此，国家不断加大对医院的资金投入。这

些投入中，除基建外，根本被医院用于新置或更新设备，特别是购

置一些大型、高端的设备。因为作为医疗、教学、科研的物质根底

和技术保障的医疗设备，是医院创造良好社会效益和经济效益的重

要手段，是医院现代化的重要标志之一，也是影响医院建立和开展

的重要因素之一。

据统计，我国现有各级、各类医院的医疗设备总资产约占医院

总资产的50%以上，一些超大规模的三甲医院的设备甚至占到全院

总资产的70%?80%，并仍有上升的趋势2。如何管好、用好这些先进

设备，充分发挥设备的效能，成为国家相关职能部门和医院管理层

十分关心的问题。

近年来，我国医疗改革的力度虽然不断加大，但是指导医疗设

备管理工作的规章制度和政策法规却凸显不适应医疗卫生事业快速

开展的缺陷。我国仅在1996年公布了《医疗卫生机构仪器设备管理

方法》（俗称大绿本），2000年公布了《医疗器械监视管理条例》

(俗称小绿本）。十几年过去了，没有任何新的医疗设备管理规定出

台。显而易见，就医疗设备管理而言，国家政策法规更新速度相对

太慢了。

一般而言，最先进的科学技术和科研成果往往会最先应用在以

人的安康为研究对象的医疗设备上。国内外各种先进的医疗设备大

批引进医院，对医疗设备的管理水平要求也越来越高。作为医疗设

备管理的职能部门，探索新形势下医疗设备管理的方法，探索如何

以合理的价格采购先进的设备并最大限度地发挥其作用，探索如何

保障医疗设备的正常运转和为病人提供平安有效的效劳等，都是医

院管理的重要内容，也是医疗设备管理职能部门的工作目标。本文

结合清华大学第二附属医院的医疗设备管理实践，探讨目前医疗设

备管理中所遇到的主要问题和解决方法。

医疗设备管理制度应当结合当前医疗卫生事业的开展情况，不

断改进以适应开展的需要。现在绝大多数医院实行的往往是以使用

科室提申请、设备科汇总、院领导批准的关于设备问题的办事程

序。没有把医疗设备的管理作为医院的重要的经济、效益管理内容

进展统筹。

笔者认为要想管理到位，应建立医疗设备三级管理体系。

第一级是由院领导、医务处、护理部、财务处、设备处及医院

相关科室的负责人组成的医疗器械管理委员会，是医疗设备管理的

总决策机构，其职责是制定各项管理规定并监视落实，负责全院的

固定资产管理，审核年度设备预算、大型医疗设备（10万元以上）

的招投标工作、设备报废工作等。

第二级是医疗设备管理部门，如设备科、器械科、医工科等。

这一级是管理制度的执行机构，是医疗设备管理的关键环节。

第三级是使用科室，各科室主任和护士长为医疗设备的使用责

任人。

三级管理制度使医疗设备的购置、使用、本钱核算、维修、调

配、报废、监视等全过程管理标准化、制度化和科学化。例如医疗

设备的报废，每年度由医疗设备的使用责任人提出报废申请，在

“医疗设备报废申请表”上注明医疗设备型号、启用时间、设备原

值、报废原因等，并由设备科技术人员做评估，以确定该设备是否

到达报废标准，是否可以维修后调配给其他科室。到达报废标准的

设备，设备科统一汇总，按年度报医院医疗设备管理委员会审批。

报废设备交由财务处及时做账务处理、收回残值；调配的设备及时

变更使用科室；处理设备的残值由财务处入账。报废后的设备经管

理委员会审批，还可以由设备科利用有使用价值的零配件，以节省

开支。如果医院属于教学医院，报废后的设备可以供学生学习设备

的构造、进展拆装实践。

通过医疗设备报废的三级管理体系，解决了医院资产账、物不

符的问题，有效地杜绝了国有资产的随意丢弃、报废和流失，做到

设备的管理有始有终，形成了完整的设备管理链。

除了建立医院医疗设备三级管理体系外，针对医疗设备的管理

还应建立并落实以下管理制度医疗设备不良事件监测管理制度”、

“医疗设备采购管理制度”、“固定资产管理制度”、“医疗设备

验收管理制度”、“医疗设备使用管理制度”、“大型医疗设备保

养维护制度”、“医疗设备报废制度”、“医疗设备档案管理制

度”等。完善、全面、合理的管理制度的建立，使医疗设备的购置

论证、合同签订、到货验收、建档入库、使用管理、维护维修、保

管调剂、报废销账都做到有章可循、有据可查，实现标准、制度、

标准的管理目标，使医疗设备的管理由台账管理为主向以质量管理