老年人各系统的老化改变 (4).pptVIP

二、食管随着年龄的增长，食管黏膜及平滑肌逐渐萎缩，食管蠕动性收缩减少，非蠕动性收缩增强，伴食管下端括约肌松，排空延迟，食管扩张，易引起吞咽困难和食管内食物残留。反流性食管炎，食管癌的发病率增高。第31页,共60页，星期六，2024年，5月三、胃1.易引起消化性溃疡2.老年人易出现缺铁性贫血，营养不良3.胃下垂第32页,共60页，星期六，2024年，5月四，肠小肠的吸收减弱，易发生营养不良肠蠕动减弱，易发生便秘第33页,共60页，星期六，2024年，5月五、肝胆1.老年人的肝脏明显缩小，重量减轻。2.对药物的清除率降低，故易出现药物不良反应。3.已发生肝纤维化，肝硬化。4.胆汁粘稠5.胆结石第34页,共60页，星期六，2024年，5月六、胰腺胰腺萎缩，重量减轻胰酶的分泌量下降，妨碍老年人对脂肪的吸收，易出现脂肪泻第35页,共60页，星期六，2024年，5月第四节循环系统的老化改变讲授内容：1.结构改变一心脏2.功能改变3.心电图改变二血管第36页,共60页，星期六，2024年，5月心脏的解剖图第37页,共60页，星期六，2024年，5月（一）结构改变1.心脏的体积和重量逐渐增加2.室壁肌肉老化程度不一或结节性收缩,使心脏顺应性下降,心功能受影响3.心肌间质容易发生结缔组织增生,脂肪浸润及淀粉样变等改变,心包膜下脂肪沉积增加4.瓣膜口狭窄或关闭不全.5.细胞成分减少,纤维组织增多,脂肪浸润6.当心室内传导系统与心脏纤维支架间发生纤维化达到一定程度,可引起心脏传导阻滞第38页,共60页，星期六，2024年，5月（二）功能改变1.心肌收缩力减弱,心排血量减少2.心率减慢第39页,共60页，星期六，2024年，5月（三）心电图改变P波振幅降低P-R间期轻度延长Q-T间期延长T波低平心电轴左偏第40页,共60页，星期六，2024年，5月二血管1.血压升高，收缩压增高为主2.老年人易发生静脉曲张3.毛细血管内皮细胞减少,基底膜增厚,弹性降低,脆性和通透性增加.4.直立性低血压第41页,共60页，星期六，2024年，5月第五节泌尿系统的老化改变讲授内容：一肾脏二输尿管三膀胱四尿道第42页,共60页，星期六，2024年，5月一、肾脏肾脏的结构图第43页,共60页，星期六，2024年，5月一、肾脏（一）结构改变体积缩小，皮质变薄，重量减轻主要原因：与肾皮质进行性萎缩、瘢痕形成，间质纤维化有关。（二）功能改变肾小球率过滤下降，导致水钠潴留，酸碱失衡和急性肾衰。肾脏排泄药物功能下降，易发生药物蓄积中毒第44页,共60页，星期六，2024年，5月二、输尿管输尿管平滑肌变薄，张力减弱，尿液流入膀胱速度减慢甚至反流引起逆行感染。第45页,共60页，星期六，2024年，5月三、膀胱膀胱排尿作用第46页,共60页，星期六，2024年，5月三、膀胱膀胱缩小，容量减少膀胱肌收缩无力，产生尿频，夜尿增多，排尿无力老年女性——压力性尿失禁第47页,共60页，星期六，2024年，5月四、尿道尿道括约肌逐渐萎缩、纤维化、弹性减低、使排尿速度减慢，排尿无力、不畅、导致膀胱残余尿量增加和尿失禁第48页,共60页，星期六，2024年，5月第六节内分泌系统的老化改变讲授内容：1、下丘脑2、垂体3、甲状腺4、肾上腺5、性腺6、前列腺7、胰岛第49页,共60页，星期六，2024年，5月一、下丘脑1.体内重要的神经分泌组织，是接受内外信息中枢2.细胞形态改变，结缔组织增多，重量减轻，血供减少3.各方面功能发生衰退第50页,共60页，星期六，2024年，5月二、垂体1.易发生垂体腺瘤2.腺垂体的老化导致肌肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少，骨质疏松3.抗利尿激素的减少容易导致老人出现夜尿第51页,共60页，星期六，2024年，5月三、甲状腺1.甲状腺体积缩小，重量减轻2.甲状腺合成甲状腺素减少，以T3为主第52页,共60页，星期六，2024年，5月四、肾上腺1.肾上腺老化表现为皮质和髓质的细胞均随着年龄的增长而减少，重量减轻2.肾上腺皮质变薄，出现以纤维化为特征的退行性改变腺体增生3.老年人对低盐饮食和利尿药反应降低4.老年人在突发事件的应激能力下降5.老年高血压的发生率增高第53页,共60页，星期六，2024年，5月五