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口腔科急诊处理阻塞性窒息的急救如有喉水肿可立即给以地塞米松5－10mg肌注或静脉推注，或氢化考的松200mg静脉滴注。若情况紧急，以上方法不能解除窒息时，可用16号针头由环甲膜刺入气管内，暂时解除窒息，随后再作气管切开，或直接行紧急气管切开术。口腔科急诊处理吸入性窒息的急救应立即进行气管切开术，切开后通过气管迅速吸出分泌物及其他异物至解除窒息为止。口腔科急诊处理环甲膜切开术病员头后仰。摸清甲状软骨和环状软骨间的凹陷。一手夹持固定该部位气管。沿环状软骨上缘，用尖刀横行切开皮肤、皮下组织和环甲膜。立即用刀柄撑开切口，解除呼吸困难。插入气管套管或麻醉用气管插管，保持呼吸道通畅。插管一般不宜超过48h，否则易导致环状软骨损伤，继发喉狭窄，故应在48h内行常规气管切开术，将环甲膜切开的创口予以复位缝合。口腔科急诊处理气管切开术病员仰卧，肩部垫高，头尽量后仰，并保持正中位。颈部皮肤常规消毒铺巾。1%利多卡因局部浸润麻醉，如遇紧急情况可不麻醉。在环状软骨下缘、胸骨切迹上方直线切开。切开皮肤、皮下组织，用血管钳或组织剪沿颈白线插入分离颈筋膜中层及胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。显露甲状腺峡部后向上推开。显露气管，确认无误后，用尖刀将3、4气管环挑开，亦可梭形切除部分气管软骨。用气管扩张器将气管撑开后，迅速插入适宜大小的气管套管；此时如有分泌物应予以吸除，并置入内套管。用丝线置于气管套管内，观察丝线是否随呼吸飘动，以证实套管是否插在气管内。将套管两端线带绕至颈后部，打死结固定，松紧以插入一横指为宜；或将线带缝合固定于颈前皮肤上。用凡士林纱布和干纱布垫于外套管下方及四周。口腔科急诊处理过敏性休克接触过敏源后出现胸闷、气促、脉搏细速、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、冷汗、紫绀，严重者出现喉头水肿、血压下降、抽搐、大小便失禁等。口腔科急诊处理病因药物过敏绝大多为青霉素常在用药过程中发生，与药物的剂量无绝对关系任何药物都有发生过敏的可能！食物过敏蚊虫叮咬放射影像用对比剂其他口腔科急诊处理临床特征过敏性休克一般呈闪电发作常在15分钟内发生，少数可在30分钟甚至数小时后才发生心血管系统脸色苍白、全身大汗、心慌、四肢厥冷等心率加快、血压下降或不能测出、脉搏微细严重时心脏骤停呼吸系统胸闷、呼吸困难、哮喘、唇绀、声嘶、喉头紧缩等可有肺水肿发生口腔科急诊处理临床特征中枢神经系统神志淡漠或烦躁不安严重者立即昏迷、两便失禁，甚至抽搐皮肤荨麻疹皮肤潮红口腔科急诊处理急救措施立即中断过敏源继续进入体内，患者平卧：如过敏性休克发生于药物注射中，立即停用所有药物如发生于昆虫螯刺之后，应持小镊子轻轻将毒囊拔除，切勿用手指去拔，否则会挤压毒囊，使毒液大量排入体内而加重休克如怀疑食物所致，立即停止摄入致敏食品如怀疑由空气中某些吸入性过敏原所致，立即打开门窗，使吸入性过敏原迅速飘散，或将患者转移，脱离存在化学或其他气体致敏原的环境口腔科急诊处理急救措施呼吸支持：保持气道通畅，保证足够的通气和氧合应用鼻塞或面罩吸氧必要时，行气管插管和机械辅助通气口腔科急诊处理急救措施建立静脉通道和积极补充血容量：通常宜快速、大量输液，以改善微循环和促进过敏物质排泄如有肺水肿，应减慢输液必要时，给予血管活性药物病情危重时监测CVP，调整补液量口腔科急诊处理急救措施肾上腺素：剂量：0.5～1mg，肌注或皮下注射，紧急情况下可静脉注射必要时，每10～15分钟重复注射或静滴肾上腺素，直至病情稳定口腔科急诊处理急救措施糖皮质激素：氢化可的松：100～200mg，静滴甲基强的松龙：40～80mg，静注地塞米松：10～20mg，静注口腔科急诊处理急救措施抗过敏药物：H1受体阻滞剂：异丙嗪：25～50mg，肌注或静注苯海拉明：25～50mg，肌注H2受体阻滞剂：西咪替丁：200～600mg，静滴雷尼替丁：150～300mg，静滴钙剂：5％氯化钙或10％葡萄糖酸钙10～20ml加入25％葡萄糖液中缓慢静注口腔科急诊处理急救措施对症处理：支气管痉挛时，雾化吸入β2受体激动剂（如万托林）休克改善后治疗密切观察24小时强的松片：20～30mg/d，分次口服抗过敏药：开瑞坦、扑尔敏等补充维生素C口腔科急诊处理高血压急症治疗的常用静脉药物药物剂量起效时间/停药后持续时间副作用及注意事项硝普钠0.5～10μg/（kg.min）静滴即刻/2～3分钟恶心、呕吐、硫氰酸盐中毒、高铁血红蛋白血症，输液系统需遮光硝酸甘油5～200μg/min静滴2～5分钟/5～10分钟