卫生健康信息标准体系建设指南.docxVIP

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卫生健康信息标准体系建设指南

1范围

本文件规定了深圳市卫生健康信息标准体系的架构与分类。

本文件适用于深圳市辖区范围内卫生健康信息业务领域相关信息标准和业务系统的规划、建设和管理。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

标准standard

通过标准化活动，按照规定的程序经协商一致制定，为各种活动或其结果提供规则、指南或特性，供共同使用和重复使用的文件。

[来源：GB/T20000.1—2014，5.3]

3.2

标准体系standardsystem

一定范围内的标准（3.1）按其内在联系形成的科学的有机整体。

[来源：GB/T13016—2018，2.4]

3.3

卫生健康信息healthinformation

卫生健康活动或相关事务处理过程中产生、采集、传输、交换以及利用的各种形式信息。注：如数据、数值、图像、视频、音频信息等。

3.4

信息模型informationmodels

关于对象、对象属性和对象之间关系的描述。

3.5

卫生健康信息模型healthinformationmodels

卫生健康领域的相关信息系统中对象、对象属性和对象之间关系的描述。

3.6

卫生健康信息系统healthinformationsystem

是信息系统的一种，是对卫生健康部门的信息进行采集、处理、存储、管理、检索和传输，并为有关卫生健康领域工作者提供有价值的信息，为卫生健康事业管理和发展提供服务的系统。

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4卫生健康信息标准体系架构

4.1标准参考模型

从标准的级别、专业、性质三个维度，建立标准参考模型，如图1所示。

图1卫生健康信息标准体系参考模型

4.2架构图

依据标准参考模型，构建卫生健康信息标准体系架构，如图2所示。

图2卫生健康信息标准体系架构图

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5总体标准子体系

5.1架构图

5.1.1图2中最顶层是总体标准。此类标准是体现卫生健康信息领域总体性、框架性、基础性的标准，对卫生健康信息标准体系内的各标准提出应遵循的基本原则和要求。从标准的体系框架角度可分为以下4类：

——总体框架；

——术语类标准；

——标识规范；

——卫生健康信息模型。

5.1.2总体标准子体系的架构如图3所示。

图3总体标准子体系架构图

5.2总体框架

不涉及具体技术实现的指导性标准，主要包括指南类标准、规则类标准、架构规划类标准等。

5.3术语类标准

规范在医学活动中使用的医学术语，是实现不同卫生健康信息系统间语义互操作的基础支撑。

5.4标识规范

定义卫生健康信息对象标识符相关内容的标准，按照对象属性分为以下2类：

——实体对象标识类标准。标识对象具备实体，如药品标识类标准、机构标识类标准等；

——虚拟对象标识类标准。标识对象不具备实体，如数据元标识类标准、值域代码标识类标准等。

5.5卫生健康信息模型

卫生健康信息模型类标准因卫生健康信息系统设计者的出发点不同，其构建的信息模型也有所不同。按照内容描述形式的不同，可分为以下2类：

——文本方式。描述或说明系统中所有对象与对象之间关系；

——图形方式。描述系统中各对象的相干性、完全性和一致性。

6应用规范子体系

6.1架构图

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6.1.1应用规范主要用于统筹系统开发，提高系统运作的兼容性和通用性。可分为以下6类：

——数据类标准；

——共享文档规范；

——接口规范；

——软件功能规范；

——系统技术规范；

——业务流程规范。

6.1.2应用规范子体系的架构如图4所示。

图4应用规范子体系架构图

6.2数据类标准

6.2.1数据类标准确定了卫生健康信息系统中有关数据的业务规范。

6.2.2数据类标准涵盖以下内容：

——数据元目录：确定卫生健康信息系统中涉及的所有数据属性的定义；

——代码目录：确定卫生健康信息系统中数据项所采用的代码标准；

——信息分类目录：确定卫生健康信息系统中对信息的基本分类方案；

——数据类资源目录：确定卫生健康信息系统中各类业务实体的数据结构；

——数据集标准：满足特定目的，可标识且能被计算机化处理的数据集合。

6.3共享文档规范

共享文档规范类标准通过以卫生数据集标准中的各项数据元来规范约束应用文档的数据元素，以模板库约束为手段来规范性描述卫生健康信息共享文档的具体业务内容，从而清晰展示具体应用文档的临床语境以及数据单元之间的相互关系，支持更高层次语义上的互联互通。

6.4接口规范

接口规范主要是满足各业务系统获取数据、推送数据需求的标准。

6.5