脊柱区的应用解剖课件.pptVIP

脊柱区的应用解剖;脊柱区的内容;脊柱区的境界与分区;脊柱区的表面解剖;脊柱区的表面解剖;脊柱的连结;脊柱的连结;后纵韧带;黄韧带;前纵韧带;椎间盘;纤维环;●椎间盘在受到压力时发生形态变化，当人体经过一天的劳

动、行走、跑跳之后，椎间盘受压而变薄，脊柱长度变短。

人在休息睡眠时，身体处于水平位置，椎间盘所受压力解

除，脊柱又恢复原来长度。

●人体高度早晚有差异，变动范围在1～3cm。测量标准身高

时规定在早晨起床后进行是以此为依据的。;椎间盘;脊柱的关节:椎间关节(成对,关节突关节);脊柱的关节:钩椎关节

(Luschka’sjoint);脊柱的关节:寰枕关节;脊柱的关节:寰枢关节;●由全部椎骨、椎间盘、韧带和关节构成。

●脊柱是躯干的中轴和支柱。

●从侧面观察，成年人脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。

颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。

●这些弯曲使脊柱起弹簧的作用，有效地保护脊髓和脏器，承受较

大的负荷。

●新生儿脊柱只有胸部和骶部后凸，在婴儿抬头时(第3～4个月)出

现颈曲，从第6个月婴儿能坐开始，直到会站立时出现腰曲。

;●长期坐姿不良可引起脊柱出现不正常的病理弯曲(如驼背)，从

而引起胸廓变形，影响心肺的正常发育和功能。因此，少儿时

期应特别注意正常的坐立姿势、合适的桌椅高低和均衡地发展

身体各部肌肉。

●脊柱可绕三个运动轴进行运动，如绕额状轴做屈伸运动，绕矢

状轴做侧屈运动，绕垂直轴做回旋运动，还能环转。

●脊柱以腰部运动幅度为最大，颈部次之，胸部最小。

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运动幅度是指运动环节绕关节某一运动轴进行转动的

最大活动范围。

一般来说运动幅度较大的关节，稳固性较小，而稳固

性较大的关节则运动幅度较小。因此，关节的灵活性

和稳固性是对立统一的。

关节的运动幅度受下列因素的影响：

1.构成关节关节面面积大小差别愈大,运动幅度愈大。2.关节囊薄而松弛,韧带少而弱，关节运动幅度就大。

相反，则运动幅度小。

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系统的康复训练会使关节的形态结构和关节周围的结构产生许多适应性的变化。

l.可使关节面软骨和骨密质增厚，骨??梁变粗，因而可提高关节的负荷量。

2.可使关节囊和韧带增厚，关节周围的肌肉发达，从而加大了关节的牢固性。

3.可使关节囊、韧带和关节周围肌肉的伸展性增大，因而也增大了关节的灵活性。;肌肉都是一个器官。由肌纤维、结缔组织、血管和神经等构成。

每块肌肉一般分为中间膨大的肌腹和两端附着于骨面上的肌腱。

肌腹主要由上千条肌纤维构成，一些肌纤维集合起来成为肌束，许多肌束合并成整块肌肉。在每条肌纤维、每个肌束和整块肌肉的表面都有疏松结缔组织薄膜包裹着，分别为肌内膜、肌束膜和肌外膜。这种疏松结缔组织薄膜不仅使肌肉维持一定的形状，对肌肉起着支持和保护作用，而且也是肌肉收缩和再生时不可缺少的重要结构。

肌腱：一般位于肌肉的两端，由胶原纤维束构成，不具有收缩能力，但能抵抗较大的张力,肌腱呈圆索状、呈扁平状(腱膜)。;肌肉中的血管分布：血管分布极为丰富，物质代谢旺盛。在肌纤维之间的结缔组织中有大量毛细血管网。肌肉在安静状态下只有一小部分毛细血管开放(即充满血液)而大部分关闭。随着肌肉活动的加强，毛细血管开放增多，血流量增加，血管管径增粗，以适应肌肉工作时能量消耗的需要。

肌肉中的神经支配：每块骨骼肌都有神经支配。支配骨骼肌的神经主要有感觉神经和运动神经。肌肉的收缩紧张、放松拉长的刺激通过感觉神经传到脑和脊髓。脑和脊髓发出命令通过运动神经支配肌腹的肌纤维，使之紧张或放松，产生各种各样的动作。

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表现为伸展性、弹性和粘滞性。

伸展性与弹性：骨骼肌酷似有弹性的橡皮带，在外力的作用下，肌肉立即被拉长，这种特性表现为伸展性。当去除引起形变的外力后，肌肉又能逐渐恢复到原来长度，这种特性表现为弹性。

肌肉的伸展性在发展力量和柔韧素质方面有重要意义。

粘滞性：肌肉收缩时，肌纤维之间，肌纤维内部胶体物质分子之间的磨擦产生的阻力表现为粘滞性；肌肉的粘滞性阻碍肌肉的快速缩短和拉长。气候寒冷时，肌肉的粘滞增大，所以要做好准备活动，使体温升高，减少肌肉的粘滞阻力，提高肌肉的工作能力和防止肌肉拉伤。

;康复训练对肌肉的影响;直接作用于脊柱的肌群;腰背部浅层肌;位置：项部和背部皮下，两侧相合成斜方形。

分上、中和下部肌束。

起点：枕骨后面，项韧带，全部胸椎棘突。

止点：锁骨外l／3处、肩峰和肩胛冈。

功能：近固定时，上部肌束收缩，使肩胛骨上提、

上回旋、内收；中部肌束收缩，使肩胛

骨内收；下部肌束收缩，使肩胛骨下降、

上回旋。远固定时，一侧收缩，使