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初级药师（案例分析）模拟试卷4(题后含答案及解析)

题型有：1.A2型题

1．患者男性，46岁。肾脏移植术后6个月，先采用三联用药，最可能的

用药方案是

A．硫唑嘌呤、布雷迪宁、甲泼尼龙

B．环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松

C．环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤

D．硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲泼尼龙E．霉酚酸酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤

正确答案：B

解析：肾脏移植术后三联用药：环孢素／FK506＋硫唑嘌呤／霉酚酸酯＋甲

泼尼龙／泼尼龙。

2．患者女性，35岁。5年前患高血压，近一年来双下肢经常水肿。血压

180／125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2．4mmol／L，静脉血

浆中醛固酮显著增高至12μg／dl。此患者最宜使用的利尿药是

A．呋塞米

B．氨苯蝶啶

C．氢氯噻嗪

D．螺内酯E．乙酰唑胺

正确答案：D

解析：螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保

钠作用。

3．患者入院检查，肾活检报告结果为系膜毛细血管性肾小球肾炎。下列治

疗药物中，首选的是

A．呋塞米

B．头孢菌素

C．环磷酰胺

D．地塞米松E．氯霉素

正确答案：D

解析：糖皮质激素治疗肾小球肾炎有效，应选地塞米松。

4．患者女性，15岁。阵发性上腹痛，黑便1天，双下肢散在出血点，双

膝关节肿胀，化验：白细胞13．4×109，血小板240×109／L，尿常规；尿蛋

白(＋)，红细胞(＋＋)／HP，颗粒管型0～3个／HP。诊断为过敏性紫癜，对该

患者的治疗首选的是

A．异丙嗪

B．环丙沙星

C．阿司咪唑

D．糖皮质激素E．法莫替丁

正确答案：D

解析：本题考查过敏性紫癜的治疗，首选糖皮质激素。

5．患者男性，45岁。已患糖尿病10年，肥胖，空腹血糖8．0mmol／L，

治疗时首先考虑

A．饮食控制

B．甲苯磺丁脲

C．二甲双胍

D．阿卡波糖E．胰岛素

正确答案：A

解析：饮食控制是一项重要的基础治疗措施。不论糖尿病类型，或仅为糖耐

量减退、病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，均应严格、持久执

行。该患者治疗时首先考虑非药物治疗。

6．患者女性，50岁，肥胖，患有轻度2型糖尿病，现用格列吡嗪治疗，

能导致该患者出现低血糖的措施是

A．给予沙丁胺醇

B．给予氢氯噻嗪

C．摄入高脂饮食

D．大量饮酒E．注射高血糖素

正确答案：D

解析：酒精能阻碍糖原异生致使患者出现低血糖。A、B、C、E均可引起高

血糖。

7．患者女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经

常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多

在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘，可用于治疗的药物是

A．去甲肾上腺素

B．间羟胺

C．地诺帕明

D．美卡拉明E．沙丁胺醇

正确答案：E

解析：沙丁胺醇为β受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌β受体，对支

气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较

小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。

8．患者，女性，35岁。患有消化道疾病，医生用了几种药物对其治疗，

后患者诉头痛，便秘、腹泻交替进行，并且出现了转氨酶的升高，下列药物中最

可能引起这些副作用的是

A．碳酸钙

B．西沙必利

C．硫糖铝

D．铋剂E．奥美拉唑

正确答案：E

解析：抗酸剂的副作用主要为胃肠道反应，钙制剂和铝制剂可以引起便秘，

铋制剂的不良反应主要包括便秘、粪便变色和舌苔变色等，质子泵抑制剂是一种

有效的抑制分泌的制剂，除了常见的不良反应外，还可以引起转氨酶的异常。故

选E。

9．癫痫患者发病时，意识突然丧失，持续15秒后恢复正常，恢复正常后

对发病毫无记忆，此时应选用的药物是

A．乙琥胺

B．苯巴比妥

C．卡马西平