机械通气参数的设置和调整.pdfVIP

机械通气参数的设置和调整

机械通气参数的设置和调整

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具备机械通气适应证的病人，为到达通

具备机械通气适应证的病人，为到达通

气治疗的目的，要不失时机地应用通气机。

气治疗的目的，要不失时机地应用通气机。

通气治疗的实施，应根据当时当地的条

通气治疗的实施，应根据当时当地的条

件、医护人员的经验，最主要的是要根据病

件、医护人员的经验，最主要的是要根据病

人的病理生理根底和临床具体情况，正确选

人的病理生理根底和临床具体情况，正确选

择和调整通气机参数和通气模式。

择和调整通气机参数和通气模式。

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机械通气适应证

机械通气适应证

n呼吸频率35-40次/分或低于6-8次/分，呼吸不规那么。

n呼吸频率次分或低于次分，呼吸不规那么。

35-40/6-8/

n潮气量250ml/分。

n潮气量250ml/分。

n慢性呼吸衰竭，PaO240mmHg，PaCO260mmHg，

n慢性呼吸衰竭，PaO240mmHg，PaCO260mmHg，

PaCO2升高15-20mmHg，pH7.20-7.25。

PaCO2升高15-20mmHg，pH7.20-7.25。

n出现意识障碍、昏迷。

n出现意识障碍、昏迷。

n无力咳痰、窒息。

n无力咳痰、窒息。

n急性左心衰，低氧经一般治疗无效。

n急性左心衰，低氧经一般治疗无效。

n诊断为ARDS。

n诊断为ARDS。

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需要注意的几个问题

需要注意的几个问题

n参数的设定应以病人的病理生理根底和临床

n参数的设定应以病人的病理生理根底和临床

具体情况为根底。

具体情况为根底。

n通气机参数和通气模式的选择应该以明确治

n通气机参数和通气模式的选择应该以明确治

疗终点(therapeuticendpoints)作为指导。

疗终点(therapeuticendpoints)作为指导。

n反对千篇一律地应用统一的通气机参数和模

n反对千篇一律地应用统一的通气机参数和模

式。

式。

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通气机常规参数的设置

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应依据病人身材(身高、体

开始通气时重)、疾病和病情，通气需

要而定。

依据通气疗效、动脉血气、

机械通气后心肺监测结果及临床病情的

变化而定。

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现代通气机有以下参数可供选择：

现代通气机有以下参数可供选择：

1．潮气量(VT)7．吸氧浓度(FiO2)

2．频率(f)8.呼气末正压(PEEP)

3．吸气流速(VI)9．通气模式

4．吸气时间(TI)或吸呼时比10．湿化器温度

5．触发敏感度11．报警范围

6.吸气上升时间

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体重通气