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什么是家庭医生签约服务

在当今社会，人们对健康的关注度越来越高，对医疗服务的需求也日益多样化。家庭医生签约服务作为一种新型的基层医疗卫生服务模式，正逐渐受到人们的欢迎。那么，呢？它又包含哪些具体内容呢？本文将为您详细介绍。

一、家庭医生签约服务的概念

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

二、家庭医生签约服务的主体

家庭医生签约服务的主体是基层医疗卫生机构的注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。

三、家庭医生签约服务的对象

家庭医生签约服务的对象主要为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、计划生育特殊家庭、困难人群等为重点服务对象。

四、家庭医生签约服务的内容

家庭医生签约服务内容丰富多样，主要包括以下几个方面：

（一）基本医疗服务

1.常见病、多发病的诊治

家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的初步诊断和治疗，对于病情较为复杂的患者，及时转诊到上级医院，并协助患者进行转诊预约。

2.合理用药指导

根据签约居民的病情和用药情况，家庭医生为其提供合理的用药指导，包括药物的用法、用量、注意事项等，以提高药物治疗的效果，减少药物不良反应的发生。

3.就医路径指导

家庭医生为签约居民提供就医路径指导，帮助居民选择合适的医疗机构和就诊科室，避免盲目就医和不必要的医疗费用支出。

（二）基本公共卫生服务

1.建立居民健康档案

为签约居民建立统一、规范的居民健康档案，包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等，及时更新健康档案信息，实行动态管理。

2.健康教育

家庭医生通过多种形式为签约居民提供健康教育服务，包括发放健康教育资料、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等，普及健康知识，提高居民的健康素养。

3.预防接种

按照国家免疫规划政策，家庭医生为适龄儿童提供预防接种服务，通知适龄儿童按时接种疫苗，并做好接种记录和不良反应监测。

4.06岁儿童健康管理

为06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等，定期为儿童进行体格检查、生长发育评估和健康指导。

5.孕产妇健康管理

为孕产妇提供健康管理服务，包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视和产后42天健康检查等，为孕产妇提供孕期保健指导和产后康复建议。

6.老年人健康管理

为65岁及以上老年人提供健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等，及时发现老年人的健康问题，并提供相应的干预措施。

7.慢性病患者健康管理

为高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康管理服务，包括定期随访、健康体检、用药指导和健康评估等，控制慢性病患者的病情，提高患者的生活质量。

8.严重精神障碍患者管理

对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，为患者提供随访评估、分类干预和健康体检等服务，帮助患者控制病情，提高社会适应能力。

9.肺结核患者健康管理

对辖区内肺结核患者进行筛查、推介转诊，对确诊的肺结核患者进行随访管理，监督患者按时服药，定期复查，确保患者完成全程治疗。

10.中医药健康管理

为65岁及以上老年人和036个月儿童提供中医药健康管理服务，包括中医体质辨识、中医药保健指导等，发挥中医药在预防保健中的作用。

（三）个性化服务

1.家庭病床服务

对于符合家庭病床建床条件的签约居民，家庭医生可为其提供家庭病床服务，包括上门巡诊、治疗护理、康复指导等，方便居民在家中接受医疗服务。

2.上门服务

对于行动不便的签约居民，家庭医生可根据居民的需求提供上门服务，如换药、拆线、导尿等，解决居民的实际困难。

3.健康评估服务

家庭医生为签约居民提供健康评估服务，包括健康状况评估、疾病风险评估等，根据评估结果为居民制定个性化的健康管理方案。

4.康复服务

为有康复需求的签约居民提供康复服务，包括康复咨询、康复训练指导等，帮助居民恢复身体功能，提高生活自理能力。

5.远程健康监测服务

利用信息化手段，为签约居民提供远程健康监测服务，如血压、血糖、心率等指标的监测，及时掌握居民的健康状况，为居民提供及时的健康指导。

（四）转诊服务

1.向上转诊

当签约居民的病情超出家庭医生的诊疗能力时，家庭医生应及时将患者转诊到上级医院，并为患者提供转诊预约服务，协助患者办理转诊手续。

2.向下转诊