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临床执业医师助理考点：肿瘤

一、生物学行为

?1、异型性：成熟分化。异型性小---良性，异型性高----恶性

?2、肿瘤分级和分期：Ⅰ级----高分化，低度恶性

?Ⅱ级----中分化，中度恶性

?Ⅲ级---低分化，高度恶性

?二、肿瘤生长

?生长分数：增值阶段(S期+G2期)的细胞比例

?1.淋巴道转移：上皮源性恶性肿瘤----最常见转移方式。

?2、血道转移：肉瘤---最常见转移方式;部位：肺最常见，其次---

肝

?三、肿瘤的命名与分类

?1、恶性肿瘤命名：1)、癌：上皮组织，移行细胞癌泌尿，鳞状

细胞癌---肺

?2)、瘤：间叶组织

?3)、特殊：恶性，母细胞，人名---火气金淋巴瘤

?2、癌前病变：(1)黏膜白斑。

?(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。

?(3)直肠、结肠的腺瘤性息肉

?(4)乳腺增生性纤维囊性变

?(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。

?(6)慢性溃疡性结肠炎。

?(7)皮肤慢性溃疡。

?(8)肝硬化。

?3、非典型性增生：轻度和中度---上皮层下部1/3-2/3

?重度---------上皮2/3-全层

?4、原位癌：基底膜完整，重度不典型增生和原位癌称为上皮内

瘤变Ⅲ级

?5、癌与肉瘤的区别

?四、常见的上皮性肿瘤

?1、上皮组织恶性肿瘤

?1).鳞状细胞癌：分化好---细胞间桥，角化珠，分化较差---明显的

异型性

?2).腺上皮癌：纤维组织多---硬癌，质软者----髓样癌

?五、常见的非上皮性肿瘤

?1、良性间叶组织肿瘤：脂肪瘤：背，肩、颈及四肢的皮下组织

?2、恶性间叶组织肿瘤：1).脂肪肉瘤：腹膜后，大腿的深部软组

织

?2).骨肉瘤：骨组织恶性肿瘤中最常见

?X线：Codman三角和日光放射状影像。

?3).恶性淋巴瘤：①霍奇金淋巴瘤：R-S细胞

?②非霍奇金淋巴瘤：伯基特淋巴瘤B淋巴细胞

?蕈样霉菌病---T淋巴细胞六、病因学和发病学

?1.癌基因：正常细胞肿瘤细胞

?2.抑制基因：Rb基因、P53基因。

?3、间接作用的化学致癌物：多环芳烃----3,4-苯并芘

?芳香胺类与氨基偶氮染料乙萘胺膀胱

?二甲基氨基偶氮苯肝

?真菌毒素---黄曲霉菌

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