2023开展家庭医生签约服务情况总结(三篇).pdf

2023开展家庭医生签约服务情况总结

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本

公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们

的工作总结如下。

（一）高度重视，积极部署

根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生

院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作

领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关

职能科室人员组成。截至今年____月____日，共召开专题会议2场；

推进会1场；组建团队8个，团队成员63人；培训会2次，培训151

人次。

（二）广泛宣传，深入动员

为保证服务工作顺利有序进行，自____月下旬开始，我院通过四

个途经进行宣传：

1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对

就诊居民进行宣传。

2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的

宣传单进行宣传。

3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣

传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。

（三）明确原则，分级管理

2.分级服务、明确目标

第1页共6页

各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式

服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医

生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；

第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同

提供不同的健康管理服务。

第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，

了解其服务需求变化。

第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系

卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。

第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分

类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

3.分类服务、明确标准

对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康

需求情况划分为三类：

第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性

病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾

人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服

务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续

性。

2023开展家庭医生签约服务情况总结（二）

为了加快推进家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生服务模式，

强化基层医疗卫生服务网络功能。我院应上级领导要求召开院委会，

经研究后决定成立家庭医生签约服务小组。由院长郭子伟同志担任组

第2页共6页

长，牛忠义同志担任副组长，刘荣、朱翠翠为小组成员。同时整合卫

生院医疗队伍资源，进行有效的合理分配，由牛永春、陈家昌、王文

哲、万国华四位主治医师担任家庭医生签约服务的带队医师。

我院在开展家庭医生签约服务的工作中明确重点，优先覆盖老年

人、孕产妇、儿童、残疾人、高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和

严重精神障碍患者等人群。家庭医生签约服务是一种集就医、转诊、

用药、医保为一体的新型服务模式。在签约服务开展前期，我院得到

了政府的大力支持，召开了各村干部和村室医生的工作启动会及动员

会，同时对该项工作也做了多次的业务培训。在正式签约前期安排工

作人员，进村入户进行信息摸排、宣传政策，讲解内容，以便后期签

约服务工作的顺利开展。

在____年的家庭医生签约服务工作中，我院结合当地居民的实际

情况，依据前期摸排信息，为签约人群制定了合理的服务包，并为其

提供相关医疗服务。____年我院共计签约4953人，实际履约4813

人，期中签约初级服务3917人，中级服务包1012，高级服务包24

人。全年履约率达到97.38%，已顺利完成县卫建委所要求95%的履约

率。

随着社会的进步，网络信息也得到了进一步的完善，____年的家

庭医生签约服务工作也正式步入了两卡制阶段。在两卡制的实施运用

前期，县级相关业务单位专门对参与该工作的医疗人员进行了多次分

阶段的培训。培训的主要内容包括平板电脑和公