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日本汉医经方大家大塚敬节和矢数道明

大冢敬节投身汉方医学事业五十几年，始终坚持在临床上从事诊

疗和研究，尤其在张仲景学术的研究与运用方面具有相当的造诣。如

用三黄泻心汤治疗动脉硬化症、脑充血等，症状急剧者加知母、石膏、

甘草；加辰砂治疗子痫、白内障；还用本方治疗月经过多、肺结核咯

血、沙眼、慢性结膜炎、晕船病、癫痫、癔病、失眠、丹毒等；用葛

根汤治疗结肠炎、赤痢；眼、耳、鼻之炎症；肩部发酸、肩胛部神经

痛、化脓性炎初期等；用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经衰弱症、癔病、

神经性心悸亢进症、阴痿症、癫痫、动脉硬化症、脑溢血、慢性肾炎、

心脏瓣膜病、小儿夜啼症、老人慢性关节风湿病、火伤后发热；用柴

胡桂枝干姜汤治疗各种热性病、肺炎、肺结核、胸膜炎、腹膜炎、疟

疾或疟疾样疾病、神经衰弱、经血病、失眠症、神经性心悸亢进症、

脚气等；用桃核承气汤治疗疑为蛛网膜下腔出血引起的剧烈头痛；八

味地黄丸治疗尿闭（产褥热）；用温经汤治疗鼻塞、头痛、手掌角化

症；茯苓杏仁甘草汤治疗浮肿、呼吸困难之肾炎；大承气汤治疗月经

延长、耳朵骚痒症；半夏厚朴汤治疗胃下垂、上半身浮肿、神经症；

小柴胡汤治疗圆形脱发症、神经性食欲缺乏症等等。

大塚敬节半夏泻心治愈十年腹泻案

患者为二十七岁未婚妇人，约从十年前起出现腹泻，一日二三次，

腹泻时伴有腹痛。腹泻症状在月经期加重。早上醒来时必有腹痛，且

腹中胀气。无论腹泻程度轻重，均无口渴，尿量也少。尽管一直腹泻，

但患者血色良好，营养中等，腹部有弹力，右侧腹直肌略挛急。对于

这种病情，我投予了参苓白术散，服药两周未见任何变化。然后改投

真武汤，也是服药二周未见任何效果。随即改用胃风散，也无效。此

时患者诉一天腹泻四次，体倦无力。于是又回到参苓白术散。

但是，晨起胃里感觉非常不适，胃痛也加重。并且有心窝部痞塞

感，食欲减退。此时终于意识到使用甘草泻心汤，患者服药后效果很

显著。星期日腹泻四次，从该日傍晚开始服药，星期一至星期四无大

便，星期五有软便一次，星期六无大便，星期日大便一次，已成为软

硬适度的自然便。并且心窝部无不适感觉，有饥饿感，进食增加。但

是早晚餐后感觉腹痛。于是继服前方一周，自然便隔一天或隔二天一

次，腹痛也减轻。继服前方，其后偶尔出现腹泻，但大体上排出为自

然便，晨起的不适感也消失了。

甘草泻心汤是以心下痞硬、腹中雷鸣、腹泻为指征的方剂，常伴

有恶心、呕吐，腹泻时多伴随口渴症状。但该患者无腹中雷鸣，也无

口渴。

大塚敬节小建中治愈发热腹痛案

患者为二十岁的姑娘，发热，体温在38.0度39度之间。叩诊发

现左上肺有大面积浸润，为重症进行型肺结核。无食欲，无排便。伴

有汗出，如流水状，口渴。经治医师已经掷药匙而束手（放弃），但

是患者腹痛剧烈，非常可怜，我抱着哪怕只是缓解一下腹痛的目的而

往诊。

对于这种情况，姑且先予小建中汤治疗。服药二三天后，腹痛缓

解，但出现手背、脚背浮肿。护士看后向家属交待病情，说生命最多

还有二三天。我虽仍继续出诊但也认为该患者已渐渐不行了。

脉虽无紧象但脉幅不太宽，脉搏不足100次/分。无大便，腹部硬，

按之疼痛，无自发痛，全身浮肿。患者自诉总觉得不舒畅，汗出如流

出状。

这次投予茯苓四逆汤，以烦躁和自汗如注为治疗指征。

服药后，有日十次左右多量的小便排出，二三天后浮肿消失，同

时肺里湿啰音也消失，体温也下降，有了食欲。

我担心这是不是最后的时刻要来了。因为俗话说的“中治”，在

《伤寒论》叫做“除中”，不也是出现一般状态好转吗。

但是过了七天，过了十天，患者渐渐有了精神。

年后正月出诊时，患者想起床，但嘱其不要活动，必须安静休息。

此时，接到女儿病重通知的父亲从国外回来了，看到衰弱的女儿和枕

边的中药，大怒，说正是因为找汉方医看病，才成了这个样子，把药

袋摔到地上。患者母亲为了打消丈夫的误解，说多亏了汉方医大夫，

女儿才能活到现在等等，详细地把治疗经过讲了一遍。但是这位父亲

不听母女的解释，一心让立即住院治疗，安排女儿住进了某院。我不

知道后来如何，但在没有链霉素类抗生素的一九四〇年，恐怕是不会

治好的。

但直到现在，我也不认为自己的治疗方法有误，也不后悔。

矢数道明，1905年出生于日本茨城县，籍名四郎。1931年，业

师森道伯去世后，他立号为“道明”。先生是二十世纪三十年代以来

日本汉方医界的重要代表人物，是这一时期运用中国传统