新生儿重症监护室(NICU)感染防控管理制度.pdfVIP

新生儿重症监护室（NICU）感染防控管理制

度

一、目的

预防和控制医院感染，保证医疗安全

二、适用范围

新生儿重症监护室（NICU）

三、依据

[1]卫生部：《新生儿病房建设与管理指南》2009

[2]卫生部：卫生部：《医疗机构消毒技术规范》2012

[3]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预

防与控制工作的通知——国卫办医函（2019）480号

[4]卫计委：《重症监护病房医院感染预防与控制规范》2017

四、内容

（一）布局流程管理

1、应设普通监护室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清

洗间、治疗室及处置室等。各室分开设置，洁污分开，各类物品

消毒符合消毒技术规范要求。

2、新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米，床间距不

小于1米。

（二）人员管理

1、工作人员管理：工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、

皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生儿室重症

监护室人员，进入新生儿室重症监护室须更换清洁、专用工作服

和工作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。禁止未穿

工作服随意进入新生儿室重症监护室。

2、探视人员管理：新生儿室重症监护室不设陪护、谢绝探

视。确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口

罩、帽子、换专用鞋并洗手后方可进入。患流行性感冒或皮肤化

脓性疾病者谢绝探视。

（三）环境管理

1、室内温度保持在22-26℃（足月新生儿22-26℃，早产

儿24-28℃），湿度保持在55%-65%

2、每天开窗通风，保持空气新鲜，定时使用动态空气消毒

机进行空气消毒。每天检查消毒器的运行状况，定期对消毒器进

行清洁、维护并记录。

3、桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭，有血液等污染

时500mg./L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30分钟，再用清

洁水擦拭干净。

4、地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有血液等污染时

100Omg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30分钟，再用清水

擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月彻底清扫1次，保

持清洁无尘。

5、新生儿室重症监护室应尽可能减少物品摆放，物品的摆

放按照无菌、清洁、污染有序分开。

6、每月进行空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒

液的环境卫生学监测，留存监测资料。

（四）手卫生管理

1、新生儿室重症监护室入口处、暖箱、治疗室、配奶间、

沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施和快速手消毒剂。

2、凡进入新生儿室重症监护室及进行各种操作前后洗手或

手消毒。

（五）医疗器械、器具及物品管理

1、凡进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须达到

无菌标准。

2.一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不

得重复使用。

3、氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶应当每日更换，清洗消毒。

4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁，一人用后一消毒。同一患

儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末

消毒。

5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用

一消毒灭菌。如面罩、体温表、浴巾、浴垫等。

6、新生儿使用的被服﹑衣物等应当保持清洁，每日更换灭

菌，污染后随时更换。患儿出院后床单元终末消毒。

（六）各项诊疗护理操作管理

1、医务人员在实施各项诊疗护理操作时严格执行无菌技术

操作，实施标准预防。

2、每日医生查房应先查新生儿监护室患儿再查普通患儿。

3、每日各项操作应先由早产婴开始，隔离患儿最后接受诊

疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时戴手套，

操作后应立即脱掉手套并洗手。

4、特殊感染的新生儿应收住隔离室，与正常新生儿隔离，

病室或床边应悬挂隔离标识，物品专用，用后严格消毒。

5、医疗废物处置严格按照《医疗废物管理条例》有关规定

执行。

（七）配奶与沐浴管理

1、配奶间、奶具清洗间分开设置，保持环境清洁；患儿