透析患者的营养治疗及食谱设计课件.ppt

透析患者的营养治疗;透析对营养状况的影响

透析的营养治疗原则及饮食措施

;;;营养摄入不足;营养素的丢失;高分解代谢;营养不良可使肾脏GFR下降和肾血流量下降

晚期营养不良可出现低蛋白血症，进而出现血容量及

心输出量下降

肾功能下降或透析不充分又可加重营养不良;营养/代谢异常

PEM

炎性反应

氧化应激;;;过分限制蛋白质，带来营养不良;充分摄入足够量的，有助于保证机体正常功能的各种营养素

适度为了健康，控制某些可能造成长期健康不良后果的食物

（例如：脂肪、胆固醇、蔗糖和盐）

平衡几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素，因此必

须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡

不应该每天吃同样的食物：单调的食物可能带来过量的

毒素或污染物，食物中不好的成分可以通过同时食用其

多样性他一些食物得以稀释。此外，多样性可以增加进食的情

趣，促进我们进食的快乐。

控制能量保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡，

避免超重和肥胖

;充足优质蛋白质蛋白质应随透析的次数增多、时间延长而逐步增加;饮食“六部曲”

;为何要摄入充足的蛋白质？;蛋白质-量多少合适？;;;蛋白质摄入小技巧;适量采用淀粉类食物代替部分面粉、大米;;;能量摄入小技巧;能量足够时，如何避免蛋白质摄入过多？;糖类：冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖

高糖饮品：汽水及其他甜味饮品

高淀粉食品：粉丝、麦淀粉、西米

粉类：生粉、马蹄粉、粟粉、藕粉

植物油类：葵花子油、花生油、麻油、芥花子油及橄榄油（如有高脂血症，亦需限量进食植物油类）

其他特别产品：低磷乳清蛋白粉等

;;30%能量来自脂肪;动物油脂

人工油脂

氢化脂肪酸（反

式脂肪酸-起酥

油、植脂末…）;;植物油动物油

天然黄油人工黄油

胆固醇与脂肪并不相等

尽一切可能少用油！

小心食用速冻食品！

;;限制液体的摄入;限制液体的摄入量;透析患者一天要饮多少水呢？;如何衡量体内水液平衡？;少吃含水量高的食物

饮食清淡，少吃高盐类食物

用带有刻度的容器有计划地喝水

将部分水??合柠檬汁结成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢溶化

养成小口喝水的习惯

稍微口渴时，可用棉棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。;食物（每100克）;;透析时控制钠的摄入;要随病情的变化而及时调整！;

;3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半瓶酒瓶盖的盐;加工食品

腌制食品

味精

加碱主食

含高钠蔬菜

;尽量利用食物的本身味道

可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味

可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用

逐步改变自己的饮食习惯

做菜时不要放入所有酱油，留一部分蘸着吃（尽量少用）

勾芡（菜不放盐，芡汁里面放入所限制的盐量）

炒菜后吃之前放盐

减少在外就餐

;钾的摄入;多选择瓜类蔬菜;高钾食物;;控制磷的摄入;高蛋白与低磷;

;苹果;煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。

水煮肉法：将肉汤弃去，食肉。

捞米饭

;;;补充维生素;;制定个体化营养治疗方案;谢谢

;谢谢聆听！