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中医优势病种中医诊疗方案--第1页

中医优势病种中医诊疗方案

一、中风

中风是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑。以昏仆、半身不遂、

肢麻、舌蹇等为主要临床表现。属于脑血管病范围。

诊断依据

1、以半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、

神昏、昏愦为主症。

2、发病急骤，有渐进发展过程。病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。

3、常有年老体衰．劳倦内伤，嗜好烟酒，膏粱厚味等因素。每因恼怒、劳

累、酗酒、感寒等诱发。

4、作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。有条件做CT、磁共

振检查，可有异常表现。

5、应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。

证候分类

（1）中经络

1、肝阳暴亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜．眩晕头痛，面红目赤，心

烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。

2、风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头

晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。

3、痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午

后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。

4、气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面

色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细捉。

5、阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手

足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。

（2）中脏腑

1、风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。面红日赤．肢体强

直，口噤，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。舌红或绛．苔黄而燥或

焦黑，脉弦数。

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2、痰火闭窍：突然昏倒．昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。痰多息促．两

目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。

3、痰湿蒙窍：突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收。面色晦垢，痰涎

涌盛，四肢逆冷。舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。

4、元气衰败：神昏，面色苍白，瞳神散大，手撒肢逆，二便失禁，气息短

促，多汗肤凉。舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉散或微。

辩证施治

中经络：①肝阳暴亢：平肝潜阳，羚羊钩藤饮加减。

②风痰阻络：祛风除痰，宣窍通络，方用解语丹加减。

③痰热腑实：化瘀涤痰开窍。方用温胆汤加减。

④气虚血瘀：益气活血，化瘀通络，补阳还五汤加减。

⑤阴虚风动：滋补肝肾、育阴熄风。六味地黄汤、熄风汤加减。

中脏腑：

阳闭：辛凉开窍，清肝熄风，羚羊角汤加减。

阴闭：辛温开窍，除痰熄风，苏合香丸加减。

元气衰败：益气回阳，独参汤或参附汤加减。

疗效评定

1、治愈：症状及体征消失，基本能独立生活。

2、好转：症状及体征好转，能扶杖行动，或基本生活能自理。

3、未愈：症状及体征无变化。

二、咳嗽

咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状

的病症。多见于急、慢性支气管炎。

诊断依据

1、咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

2、外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

3、内伤咳嗽．每因外感反复发