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提高动脉穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板

品管圈（QCC）活动成果汇报

护心圈

改善主题：提高动脉穿刺一次性成功率

活动单位：某某市医疗中心某某医院心血管内科

活动时间：2020年2月1日至2020年9月30日

圈的介绍

（一）圈的组成

（二）圈名的意义

护心圈：“护”指的是护士，

“心”指的是心血管，是患者的生命。

“护心”的意义是我们护士姐妹们用自己的爱心、细心、

耐心去守护患者的生命，提高护理质量，构建和谐的护

患关系。

（三）圈徽及其意义

圈徽：

圈徽的组成及意义：

红色的心：

(1)红色代表着我们对病人的热情及对护理这份工作的热忱

(2)心一方面代表着我们的一颗赤诚之心，凸显出我们爱心、耐心、

细心的优质服务理念，另一方面带有心电图的心也代表着患者跳动的

心脏，是患者的生命，红色的心和心电图组合在一起表现出医护人员

与患者一起同行，共同战胜病魔

双手:护士姐妹用自己温暖的双手呵护患者，滋润患者的心田

绿色的圆圈:

(1)绿色代表希望，寓意我们团队朝气蓬勃，奋发向上的精神

(2)其中的英文logo则清楚地表明这是我们某某医院心内科的圈徽

圈徽的意义：

我们的护理理念是“以病人为中心”，急病人所急，想病人所想，

把患者真正放在自己的心中，用我们的爱心、耐心、细心给病人以希

望，体现人员关怀，从而实现护理品质的提升，而这也与我们的圈名

相呼应。

（四）圈活动特点：

圈员选拔：实行民主，自愿报名

圈徽设计：美丽大方，形象生动

品管过程：团结愉快真实

二、主题选定

（一）选题过程

注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：

5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题

提高动脉穿刺一次性成功率

定义动脉穿刺：将穿刺针刺入动脉以抽取动脉血做血气分析化验

一次性成功率：1.针尖进入皮肤再进入血管为一次性穿刺成功；

2.穿刺点无血肿、渗血，患者感觉肢体舒适，无异物感、疼痛感。

衡量指标一次性穿刺成功/抽查动脉采血总例数×100%

（三）选题理由

1.对患者而言最大限度的提高动脉采血的一次性成功率，减少患

者的疼痛及对动脉采血的恐惧心理，保护患者动脉血管。

2.对同仁而言提高工作效率，提高护理操作的自信心。

3.对医院而言减少李医疗资源的不必要浪费，增加了护患信任度，

提高了患者满意度，有效地防范护患纠纷的发生。

三、计划拟定甘特图

备注：计划线实施线

四、现况把握

（一）对象：需要进行动脉采血病人的人数

时间：2020年2月23日至4月4日

方法：圈员担任调查员

结果：调查需要进行动脉采血的病人人数共51例（二）数据收集

结果的采集和分析

1.与主题相关的工作流程图

2.改善前数据收集（见附件）

抽查动脉采血例数共51例，一次性穿刺失败为13例，不符合率

为25.5%，分析原因13个案例中穿刺技术占7例、血管因素占3例、

穿刺后固定不妥占1例、病房环境占1例、心理因素占1例。

100%

0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0

12345678910111213发生例数

累计百分比

五目标设定

目标值设定

一次性穿刺成功率为74.5%

改善幅度18.9%

（二）设定理由

圈能力评价

圈能力为3.6/5×100%=72%

目标值=现状值+改善值=现状值+（1-现状值）×改善重点×圈能

力×100%=74.5%+（1-74.5%）×76.9%×72%×100%

=88.6%

六解析（一）特性要因图

（二）真因查检

根据上述要因于月日至月日进行真因查检，结果如下图所示：

技术问题真因查检

分析1：因技术问题造成动脉穿刺一次性成功率低的真因为进针角

度不