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工伤死亡赔偿协议书范本(2024版)

合同编号：__________

工伤死亡赔偿协议书范本（2024版）

甲方（赔偿方）：__________

地址：__________

法定代表人：__________

联系电话：__________

乙方（受赔偿方）：__________

地址：__________

法定代表人：__________

联系电话：__________

一、赔偿金额

1.甲方同意一次性支付给乙方人民币__________元（大写：_________________________元整），作为遇难者工伤死亡的赔偿金。

2.上述赔偿金包括但不限于遇难者的丧葬费、死亡赔偿金、家属抚恤金等各项费用。

3.甲方应在签署本协议之日起____个工作日内，将赔偿金支付给乙方。

二、其他事项

1.乙方同意在收到赔偿金后，不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

2.乙方同意不得以任何方式公开宣传、披露本次工伤事故的相关信息，包括但不限于遇难者的姓名、事故经过等。

3.甲方同意积极配合乙方办理遇难者善后事宜，包括但不限于丧葬费用、家属安抚等。

4.双方应共同努力，保持友好关系，避免因本次事故产生不必要的纠纷。

三、争议解决

如双方在履行本协议过程中发生纠纷，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

四、协议效力

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（赔偿方）：__________

乙方（受赔偿方）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.遇难者工伤事故证明文件

2.遇难者身份证明文件

3.遇难者家属关系证明文件

4.丧葬费用相关单据

5.赔偿金支付凭证

6.双方签字盖章的协议正本

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间支付赔偿金：逾期支付赔偿金视为违约。

2.乙方未按约定不得公开宣传披露工伤事故信息：违反必威体育官网网址义务视为违约。

3.乙方在收到赔偿金后提出其他赔偿要求：违反协议约定的赔偿金额视为违约。

4.甲方未积极配合乙方办理遇难者善后事宜：不履行协助义务视为违约。

三、法律名词及解释：

1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。

2.赔偿金：甲方因遇难者工伤死亡而支付给乙方的经济补偿。

3.丧葬费：用于遇难者丧葬活动的费用。

4.死亡赔偿金：因遇难者死亡而给予家属的经济补偿。

5.家属抚恤金：给予遇难者家属的生活补助。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方逾期支付赔偿金：乙方可以催告甲方尽快支付，必要时可以依法向法院提起诉讼。

2.乙方公开宣传披露工伤事故信息：甲方可以要求乙方停止侵权行为，并承担相应的违约责任。

3.乙方提出其他赔偿要求：甲方可以拒绝额外赔偿，并依据协议约定维护自身权益。

4.甲方不积极配合乙方办理善后事宜：乙方可以要求甲方履行协助义务，并有权要求甲方承担违约责任。

五、所有应用场景：

1.甲方为遇难者工伤事故的责任主体。

2.乙方为遇难者家属或合法继承人。

3.双方就赔偿金额及事项达成一致，签署赔偿协议。

4.甲方按照协议约定支付赔偿金。

5.乙方按照协议约定不得公开宣传披露工伤事故信息，并协助甲方办理善后事宜。