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工伤一次性赔偿协议书样本2024年通用

合同编号：__________

工伤一次性赔偿协议书

甲方（赔偿方）：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

乙方（受伤方）：__________

身份证号码：__________

家庭住址：__________

联系电话：__________

鉴于甲方员工乙在工作中不幸受伤，经诊断为工伤，依据《中华人民共和国工伤保险条例》和《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规，甲乙双方本着公平、公正、自愿的原则，达成如下一次性赔偿协议：

一、赔偿金额

1.甲方一次性赔偿乙方人民币____元（大写：____________________元整），作为对乙方工伤的赔偿。

2.赔偿款项包括但不限于：医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等。

3.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。

二、赔偿条件

1.乙方同意放弃对甲方的其他工伤赔偿请求，包括但不限于工资、医疗费、经济补偿金、赔偿金等。

2.乙方同意不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的诉讼。

3.乙方同意在收到赔偿款项后，不得以任何理由再向甲方提出任何赔偿要求。

三、必威体育官网网址条款

1.甲乙双方同意，本协议的内容和签订过程予以必威体育官网网址，不得向第三方透露。

2.违反本必威体育官网网址条款的一方，应承担相应的法律责任。

四、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。

甲方（赔偿方）：__________

乙方（受伤方）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.乙方身份证复印件

2.医疗费用清单

3.误工证明

4.交通费、营养费相关发票

5.残疾评定证书

6.精神损害评定证书

7.银行账户信息

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间支付赔偿款项，视为违约。

2.甲方未一次性支付赔偿款项，视为违约。

3.乙方在收到赔偿款项后，以任何理由再向甲方提出任何赔偿要求，视为违约。

4.乙方违反必威体育官网网址条款，向第三方透露本协议内容，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。

2.一次性赔偿：指甲方一次性支付给乙方的赔偿金额。

3.违约：指未能履行合同约定的义务。

4.必威体育官网网址条款：指甲乙双方对协议内容和签订过程予以必威体育官网网址的约定。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方拖延支付赔偿款项：乙方可以催告甲方履行支付义务，如甲方仍不履行，乙方可以依法向劳动仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

2.乙方收到赔偿款项后仍提出赔偿要求：甲方可以拒绝乙方的无理要求，并依据协议约定追究乙方的违约责任。

3.必威体育官网网址条款被违反：违约方应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。

五、所有应用场景：

1.甲方为用人单位，乙方为甲方员工。

2.乙方在工作中发生工伤，经诊断为工伤。

3.乙方同意放弃其他工伤赔偿请求，与甲方签订一次性赔偿协议。

4.甲方按照协议约定支付赔偿款项，乙方遵守必威体育官网网址条款。