重症评分量表.pptVIP

重症评分系统

表1肺损伤评分的内容和分值项目评分1.胸片评分无肺泡浸润肺泡浸润限于1个象限肺泡浸润限于2个象限肺泡浸润限于3个象限肺泡浸润限于4个象限012342.低氧血症评分PaO2/FiO2≥300225~299175~224100~174表1肺损伤评分的内容和分值项目评分3.PEEP评分(机械通气时)PEEP≤5cmH2O6~8cmH2O9~11cmH2O12~14cmH2O≥15cmH2O012344.呼吸系统顺应性评分≥80ml/cmH2O60~79ml/cmH2O40~59ml/cmH2O20~39ml/cmH2O≤19ml/cmH2O01234

表1肺损伤评分的内容和分值最终评分为总分除以参与评分项目数无肺损伤轻度至中度肺损伤重度肺损伤(ARDS)评分00.1~2.52.5

表2临床肺部感染评分

Clinicalpulmonaryinfectionscore--CPIS1.体温℃≥36.5且≤38.4=0分≥38.5且≤38.9=1分≥39.0或≤36.0=2分2.血白细胞计数≥4000且≤11000=0分4000或11000=1分+杆状核≥500=+1分3.气道分泌物气道分泌物14+=0分气道分泌物≥14+=1分+脓性分泌物=+1分

表2临床肺部感染评分

Clinicalpulmonaryinfectionscore4.氧合情况:PaO2/FiO2，mmHg240或ARDS=0分≤240且无ARDS证据=2分5.胸像无浸润影=0分弥漫性(或斑片状)浸润=1分局限性浸润=2分6.气道吸取标本的培养(半定量:0-1-2或3+)培养致病菌≤1+或未生长=0分培养致病菌1+=1分+革兰染色发现相同致病菌1+=+1分注:总分为12分,CPIS6分提示存在医院获得性肺炎

表3Glasgow-Pittsburgh昏迷评分标准Ⅴ.脑干反射得分Ⅵ.抽搐得分全部存在睫毛反射消失角膜反射消失眼脑及眼前庭反射消失上述反射均消失54321无抽搐局限性抽搐阵发性大发作连续大发作松弛状态54321Ⅶ.自主呼吸得分正常周期性中枢过度换气不规则或低呼吸无54321

表4多器官功能障碍（MODS）评分器官系统评分01234呼吸(PaO2/FiO2)300226~300151~22576~150≤75肾脏(血清肌酐)≤100101~200201~350351~500240肝脏(血清胆红素)≤2021~6061~120121~240300心血管系统(PAR)≤10.010.1~15.015.1~20.220.1~30.030.0血液系统(血小板计数)12081~12051~8021~50≤20神经系统(GCS)1513~1410~127~9≤6

表5序贯器官功能衰竭评分SOFA评分变量1234PaO2/FiO2400300200100血小板1501005020胆红素20.5~32.534.2~100.9102.6~203.5205.2低血压MAP70Dopa≤5或Dobul(无论计量如何)Dopa5或Epi≤0.1或NE≤0.1Dopa15或Epi0.1或NE0.1Glasgow评分13~1410~126~96肌酐(或尿量)106.1~168176.8~300.6309.4~433,2(500ml/d)442.1(200ml/d)

表6SIRS评分表参数分值符合不符合体温38.0℃或36.0℃10心率90/分10呼吸频率20/分或PaCO232mmHg10白细胞计数12.0×10*9/L或4.0×10*9/L,或中性杆状核细胞(未成熟细胞)0.1010符合两项或两项以上者，可定义为SIRS

表7重症SIRS评分表变量分值123体温(℃)体温38.0(℃)或36.0(℃)__白细胞12.0×10*9/L或4.0×10*9/L,或中性杆状核细胞(未成熟细胞)0.10__心率90130_呼吸202428

表8社区获得性肺炎CURB-65和CRB-65评分临床指标分值意识障碍1血尿素氮7mmol/L(19mg/L)