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肝脓肿护理常规

（一）定义

肝脏受感染后，因未及时处理或不正确处理而形成脓肿。有细菌性和阿米巴

性两种。

（二）临床表现

寒颤、高热、肝区疼痛、肝肿大，体温可高达38～40℃，多表现为弛张热。

（三）护理诊断∕护理问题

1、疼痛与腹腔内感染、手术切口、引流管摩擦牵拉有关。

2、体温过高与感染、手术损伤有关。

3、营养失调低于机体需要量与进食不足、感染引起高代谢有关。

4、体液不足与高热后大汗、液体摄入不足、引流液过多有关。

5、在并发症膈下脓肿、腹膜炎、感染性休克有关。

（四）观察要点

术前

1、观察病人何时出现寒颤、高热、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

2、了解病人既往健康情况，有无胆结石、骨髓炎、中耳炎等化脓性感染疾病病

史。有无肝区疼痛及疼痛的性质。

3、观察病人有无消瘦、乏力、贫血、黄疸、下肢浮肿等。

术后

1、观察患者有无高热、休克症状。

2、观察病人疼痛的程度。

3、观察引流管道的放置高度是否合适、是否通畅。

（五）护理措施

术前

1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素。

2、评估体温升高程度及变化规律，观察生命体征、意识状态变化及食欲情况，

以便于及时处理。

3、给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，鼓励患者

多饮水或饮料。

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4、保持室内适宜的温度、湿度，定时通风。

5、高热病人及时给予物理降温，无效时给予药物降温，并注意用药后反应，防

止因大汗致患者虚脱。

6、保持口腔、皮肤清洁，口腔干燥涂抹液体石蜡或护唇油，预防口腔、皮肤感

染。

术后

1、监测生命体征的变化及疼痛的演变，指导患者使用松弛术、分散注意力等方

法，以减轻患者对疼痛的敏感性，减少止痛药的用量。

2、嘱患者卧床休息，保持舒适体位，为患者创造安全、舒适的环境，保持病室

安静，以免增加烦躁情绪。

3、抗生素治疗遵医嘱应用敏感抗生素，密切观察药物的疗效及毒副作用。

引流管和伤口护理：妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛；引流

4、管保持通畅，患者采取半卧位以利脓液引流，每天及时更换引流袋，引流量

﹤10ml即可拔管，伤口敷料清洁、干燥。

5、高热护理患者持续高热时应给与头部置冰袋，物理降温，鼓励病人多饮水，

做好口腔护理，每日液体输入量﹥2000ml.。随时测体温、脉搏、呼吸，观察记

录降温效果，必要时药物退热、镇静并给与吸氧，及时补充水电解质维持酸碱平

衡。

6、加强心理护理，给予精神安慰。

（六）健康教育

1、心理指导告知病人疾病的治疗及预后，减轻病人的心理压力。

2、健康指导介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识，指导病人遵守治疗、护理要

求；解释引流管的意义和注意事项。

3、出院指导保护肝功能，忌用对肝脏有损害的药物。有明显不适及时就诊。

4、健康促进保持环境空气新鲜、通风，室温18℃～22℃，湿度50%～70%为

宜。叮嘱病人出院后加强营养，注意适量锻炼身体，提高机体抵抗力。注意卫生。

肝癌护理常规

（一）定义

肝癌是指发生在肝细胞和肝内管上皮细胞的恶性肿瘤。肝癌分原发性和继发

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性