医院课件：《手卫生规范培训》.pptx

卫生

医院环境表面是细菌的“储藏库”

医院环境：各种“超级病原”大聚会

医务人员一人的手上通常有3.9×104-4.6×106(是个什么样的概念?)1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌2.五个手指的面积:30CM2医院感染要求:A:手术室、产房、ICU、供应室无菌区等地方5CFU/CM2B:普通病房、治疗室、检查室、化验室10CFU/CM2C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)计算一下进行一次操作会怎么样?500CFU/30CM216CFU/CM2均大于医院感染管理要求这样看一下,我们是不是应该洗手?

很多致病菌通过手实现传播大肠杆菌沙门菌金黄色葡萄球菌白色念珠菌100%100%100%90%

手易被细菌污染如：在新生儿护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触。培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。

如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：１：病人很容易发生医院感染２：自己很容易携带病菌、患病３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病.

传染源宿主传播途径洗手可以切断传播途径的工作需经医务人员的手来完成国外报导：医院感染是由手引起的国内资料统计：医院感染由手传播90%80%30%

手卫生可有效降低NI有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。

医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。适用于各级各类医疗机构

手卫生规范内容七个方面前言、范围、规范性引用文件术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生效果的监测

外科手消毒洗手卫生手消毒是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。术语和定义：什么是手卫生？

洗手与卫生手消毒应遵循的原则？1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用流动水洗手；2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？

1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

WHO手卫生的五个时刻

您会正确洗手吗？洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而右图所示的阴影部分往往会被遗漏。

洗手方法湿手取液揉搓及其方法：冲洗干燥护肤注意事项1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。2注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。3注意随时清洁水龙头及方式。4应使用清洁水清洗和冲洗双手。

正确干燥双手ⅹⅹⅹⅹ√ⅹ

常用干手方法一次性干手纸巾（最佳方法）消毒小毛巾（须一用一消毒）自动干手机个人专用毛巾（须每日清洗/消毒）禁止共用擦手毛巾！

速干手消毒剂的优点比洗手有更高的依从性比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比洗手对手部皮肤伤害少比洗手和戴手套浪费少所用时间少，作用快不需要水和毛巾卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

手卫生合格的判断标准：卫生手消毒：≤10cfu/cm2外科手消毒：≤5cfu/cm2手卫生消毒效果的监测

要求掌握的内容：1、手卫生定义2、手卫生原则3、手卫生的5个时刻4、合格判断标准5、手卫生具体方法

手卫生工作中的主要难题是:

如何提高人们对手卫生行为的依从性？需要每个医务人员提高认识，一是要应知应会（知晓率和正确率），二是要严格按照手卫生的“5个时刻”（指征）认真落实（依从性）。医护人员的手是造成交叉感染的重要途径，手卫生是一种最基本、最简便、最易行、最经济的有效预防病原微生物传播的手段，是降低医院感染最重要的措施，加强手部卫生，提高医护人