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蔡氏常用的合方

一.蔡氏三阳开泰、桂枝茯苓丸、茵陈五苓散、麻杏石甘汤加减。

葛根25麻黄5桂枝15白芍15柴胡20黄芩10党参10法夏15

厚朴15枳实15大黄15

桃仁15茯苓20丹皮10白术15干姜10黄连10炙甘草10石膏

30知母10杏仁15

茵陈25栀子10泽泻10猪苓10各加生姜15红枣5粒，芒硝

15(冲服，首两天每天一次，以后每隔2~3或5天一次，

二.三阳开泰基本方

基本方：柴葛根10，荆芥10，防风10，桂枝10，白芍10，炙

甘草10，枣6粒，

生姜10，杏仁10，姜半夏10，枳实10，厚朴10，大黄5，柴胡

苗10，黄芩10

经方同学可能会发现，这是桂枝汤，葛根汤，麻黄汤，小柴胡，

大柴胡，小承气汤等的合集。

加减应用;

如果头，脖子，颈，肩膀有问题，加大葛根用量。

如果有咳，有痰，可以加大杏仁用量，可以加陈皮化痰。

如果爱喝凉水，胃有热，加石膏知母，白虎汤之意。

胃有寒，加白术，党参，干姜，理中汤意。

肺有寒，加五味，细辛，小青龙汤意。

肺有热，加石膏，麻杏石甘之意。

心有寒，加大炙甘草量，加党参，麦冬，麻仁，地黄，阿胶，炙

甘草汤之意。

心有热，加黄连，瓜蒌，陷胸汤意。

大肠小肠寒，加大炙甘草干姜量，可以酌情加肉桂附子。

大肠热，加大大黄量，酌情加槟榔芒硝。

肾寒加附子，有血淤加桃仁丹皮，

手脚冰凉加当归，气虚加黄芪……

大肠热，胃虚、胃寒，加干姜、加大黄。

夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩

全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。

三.三方姜连汤

三方姜连汤的组成是

葛根汤、小柴胡汤、小承气汤加干姜、黄连，合方而成。

常用药物组成剂量是：

柴葛根40麻黄8桂枝20白芍20炙甘草20柴胡苗40黄芩20半

夏20党参20厚朴20枳实20大黄10黄连8干姜18生姜20大枣12

个。（一剂两天)

蔡氏的三方姜连汤就是基于这样的理论基础运用于临床的，在选

方上分别选择了太阳经代表方桂枝汤、阳明经代表方葛根汤、小承气

汤，少阳经的小柴胡汤，太阴经的半夏泻心汤，这是一个立足于太阴

经旋转的三阳病理模型公式。三方姜连汤看似治在三阳，其实主要在

守护人体六经和谐而去除邪气，匡扶正气。（有心悸头眩「苓桂朮甘

汤主之」是吧？）但若这个人，眼睑浮肿，面目虚浮、浮肿，手脚胀，

明显水饮就要加苓桂朮甘汤）

诊断步骤：（六经+血瘀+痰湿）

1、太阳病——怕冷、颈椎不适、肩颈酸胀、腰椎不适等——

代表方剂葛根汤

2、阳明病——怕热、口干、喝水多、汗多、口臭、便秘等——

代表方剂白虎汤、小承气汤

3、少阳病——口苦、耳朵瘙痒、乳房胀痛、肋下胀痛等——

代表方剂小柴胡汤

4、太阴病——纳差、胃胀、吃冷的胃不适，便软等——

代表方剂桂枝汤、半夏泻心汤、理中汤

5、少阴病——严重怕冷，嗜睡、脉沉——

代表方剂麻黄附子细辛汤

6、厥阴病——冬天手脚冰凉、长冻疮——

代表方剂当归四逆汤

血瘀——口唇紫暗、舌底瘀滞、下肢肌肤甲错等——

代表方剂桂枝茯苓丸、桃核承气汤

7.痰湿——下肢水肿、舌头胖大、脸肿、痰多、晨起眼肿等——

代表方剂苓桂术甘汤

四.四方加术汤

1.四方加术汤基本组成及使用指征

“四方加术汤”即葛根汤、麻黄附子细辛汤、大（小）柴胡汤和

桂枝茯苓丸四个方，“术”即生白术。此四方可以四方合用，亦可三

方或两方合用，还可同其他经方一起使用，临床使用起来灵活且十分

有效。大家如能把握用药指征，即可以灵活使用，如果自身有一定

《伤寒论》基础，可在短期使临床疗效倍增。其临床使用指征主要有

以下几条：

1.1葛根汤：有表证或表证携带者，如外感、畏冷、汗少、打喷嚏、

流鼻涕、发热、鼻炎、头痛、痤疮、