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;手术是治疗外科疾病的重要手段,但麻醉、手术创伤,也会导致并发症、后遗症等不良后果。手术前后护理是指,全面评估病人生理、心理状态,提供身、心整体护理,增加病人对手术耐受性,以最佳状态顺利度过手术期,预防或减少术后并发症,促进早日康复。;;2、术后护理
2.1术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房.
2.2根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位.
2.3病情观察做好护理记录.
2.3.1严密观察生命体征.
2.3.2记录出入量,注意体液平衡.
2.3.3评估肠蠕动功能恢复的情况.
2.3.4禁食期间遵医嘱准确补液维持水电解质平衡.
2.3.5保持引流管通畅,定时观察引流液的颜色、性质及量.发现异常报告医师,及时处理.
2.3.6定时查看敷料,观察有无出血和分泌物,注意其颜色、性质及量,定期更换,做好记录.
2.3.7评估伤口疼痛的性质、程度、持续时疼痛原因,遵医嘱用针刺或药物止痛.
2.4针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病.
;(一)一般准备与护理
;.
;4、手术区皮肤准备充分清洁手术野皮肤和剃除毛发,若切口不涉及头、面部腋毛、阴毛,且切口周围毛发比较每少,不响手不操作,可不必利除毛发,如毛发影响手术操作,则应全部剃除。;①颅脑手术:全部头皮,包括前额两鬓及颈后肤。(图6-1)
;②颈部手术:上起下唇,下至胸骨角,两侧斜方肌前缘(图6-2);③胸部手术:上起锁骨上部,下至脐水平,前后胸范围均应超过中线5cm以上(图6-3);④腹部手术:上起乳头连线,下至大腿上1/3内侧,下至耻骨联合及会阴部,两侧至腋中线。并剃除阴毛。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤(图6-4)。;⑤腹股沟手术:上至脐平线,下至大腿上1/3内侧,两侧至腋后线,包括会阴部剃除阴毛。(图6-5)。;⑥肾手术:上起乳头连线,下至耻骨联合前后均至腋后线,过正中线(图6-6)。;⑦会阴及肛周手术:阴部和会阴部、臀部、腹股沟部、趾骨联合和大腿上1/3的皮肤剃除阴毛。阴囊、阴茎部手术入院后每日温水浸泡,肥皂水清洗,于手术前一日备皮,范围同会阴部手术(图6-7)。;⑧四肢手术:以切口为中心,上下20m以上,一般多准备患侧整个肢体(图6-8)。;⑨颜面及口腔手术:颜面尽量保留眉毛,不予制除;口腔手术人院后保持口腔清洁卫生,入手术室前用复方硼酸溶液漱口。
⑩骨、关节、肌腱手术:手术前3天开始皮肤准备。第1、2天先用肥皂水洗净患侧.并用酒精消毒后再用无菌中包裹。第3天进行剃毛,刷洗,酒精消毒后,用无菌巾包扎手术野,待手术晨重新消毒后,用无菌中包扎。
;谢谢!
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