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编号：FS-HT-04022

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律师医疗互助金协议书

LawyerMedicalMutualAidAgreement

编号:FS-HT-

04022

律师医疗互助金协议书

说明：本协议书适用于权利人明确其责任和义务的履行，阐明权利双方在期限内进

行的事项，可用于电子版存档或实体印刷，使用时请详细阅读条款。

协议双方：

甲方：______市______律师事务所

乙方：______市律师协会

为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，

减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的______市

律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义

务，特签订协议如下：

一、甲方参加乙方组织的______市律师医疗互助金，时

间为一年。自______年______月______日起至______年______

月______日止。

二、双方的权利和义务

甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币______元，在

每年______月份一次性缴清。

甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，

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乙方承担相应的给付责任，具体标准如下：

意外身亡给付人民币______元；（因斗殴、酒后驾车、

自身伤害等引起的身亡除外）

疾病身亡给付人民币______元；

患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状

动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一

的，

（1）

经确诊后给付人民币______元。（其中严重心肌梗塞和

重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）

住院每日给付人民币______元，每人每年累计不超过

______天。

甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方

按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：

a一般门急诊医疗费用：

帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲

方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品

______%部分，乙方予以报销______%。

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自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担

______%；

共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担

______%；

b住院或急诊室留院观察医疗费用：

乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%；

（______%乙类药品自负部分由个人自理）

门诊大病和家庭病床的医疗费用：

乙方按参加人员实际自负部分承担_____%；

以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累

计承担的最高限额为人民币______元，住院或急诊室留院观

察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限

额为人民币______元（其中手术费限额为______元，医疗医

药费______元）。

（2）

报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办

理。

本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，

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