临床医学案例分析.pdf

第1页

案例：患者×××，女，21岁，未婚。因右

下腹疼痛4个小时急诊入院。体验：心率为

108次/分，律齐，血压90/80mmHg，腹平软，

下腹压痛以右下腹为甚。在征得患者家属同意

后，立即按“急性阑尾炎”安排手术”。术中

见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，乃行

结扎止血术。术后追询患者月史，已停经40余

天患者情绪焦虑不安，再三要求医生为其宫外

孕必威体育官网网址。医务有喘行心理疏导的同时，对其母

亲作了有保留的陈述，家属认为并非阑尾而进

行手术选择，这是误诊误治，医生的行为应承

担责任，要求赔偿。

案例分析：这则案例反映了医德中的审

慎，事业感，必威体育官网网址，首先我认为案例中的医生

不够审慎，每个医务人员都应钻研医术、精益

求精，在观察、诊断、处理时，要有十分严谨

的科学态度和高度负责的精神，在医疗活动的

各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办

事，做到认真负责、细致周密，谨慎小心、兢

兢业业、一丝不苟，在业务能力和技术水平上

20x20=400

第2页

做到精益求精。尽量避免差错发生，提高医疗

报务质量。但是分析宫外孕，由于某些症状与

阑尾炎一样，有些容易混淆而造成误诊本案例

急性阑尾炎收治入院，根据体片迅速手术，虽

然是宫外孕的误诊，但“手术选择”是正确的

合乎道德的，在当时情况下，这种选择是最

理想的、最现实、最有希望的治疗方法。而且

这一手术并非可作不作，选择手术治疗解除了

患者的痛苦，甚至是保全了患者的生命。而且

一切手术治疗都应从病人利益出发，作多方面

的考虑，权衡处弊，选择最优化原则。尽管是

误诊决定手术，术中见右侧输卵管妖娠存裂出

血，果断迅即志结扎止血，在治疗原则的和伦

理原则上都不存在缺陷，而且符合道德要求，

不隐瞒误诊，不推卸责任，敢于承担风险积极

救治患者。这里体现了医生的事业感，事业感

是责任感的升华，是更高层次的医德情感即把

事业看得比个人利益、生命还重要。强烈的事

业感能激励医务人员为医学事业的发展发愤图

强，不计较个人得失，并能为病人的利益承担

20x20=400

第3页

风险，真正实现全心全意为人民健康服务的道

德原则。误诊是一种过失，不能用术中竭诚以

待，尽力抢救加心掩饰，同样，