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肿瘤科叙事护理个案范文

肿瘤科叙事护理个案范文在我们肿瘤科，白细胞是否达标对一个

需要常规化疗的患者来说意义非凡。

这一天主班，接到医生的医嘱要为07-21床赵永发（化名）急检血常

规，携带已备好的用物来到患者的床前（W：我，Z:患者赵永发）。

W：赵叔，根据医嘱，我要为您采集一个血常规，您看可以吗？

Z：采吧采吧！这一天天净采血了，左一管右一管的，人有多少血全

采没了。

W：哦。赵叔，我听出来了，您最近经常被采血，您还有点小烦躁，

是不是遇到了什么事了，您愿意和我说说么？

Z：可不咋地，住院化疗来了，结果白细胞不达标，都住一个礼拜疗

没化上，升白针都扎两针了，这血常规我都采三次了，估计这次也不

能合格，要是结果还不合格，我就不化了，出院回家！

W：恩，听起来，你在为这个“白细胞”不达标而苦恼，那没准这次

就达标了呢？看赵叔没作答，我就接着问他：您这次是第几个疗了？

之前有没有因为血象不合格没能按时化疗的时候？

Z：这是我第六个疗了，也是最后一个了，之前都很顺利，血象都合

格，没成想卡在最后一个疗了，你说气不气人？

W：恩，是有点气人，如果非要给它起个名，您觉得咱管它叫啥最能

代表你现在的心情？

Z：起名？还给它起个名啊，（赵叔听我这么说有点意外），那就叫

它“不讨喜”吧。

W：恩，那您知道这个不讨喜的白细胞为啥不达标吗？

Z：恩，还不是化疗药杀的啊。

W：是啊，化疗药物在杀死癌细胞的同时也损害了我们体内的白细胞。

那您知道我们体内的白细胞有啥作用，为什么每次化疗前都要看它否

合格呢？

Z：恩，这个我确实不太清楚

W：其实，白细胞是我们体内最重要的免疫细胞，对维持人体内的免

疫功能非常重要，它就像一个小卫士一样保护我们不受细菌、病毒等

的危害。

Z：是嘛，这个小小的白细胞有这么厉害？！

W：那当然啦，您看它在您过去的五个化疗周期中起了多么重要的作

用呀，它一直在抵抗化疗毒药对您身体的伤害！那您知道为什么白细

胞不达标就不能化疗么？

Z：恩，这个我还真没想过。

W：其实啊，白细胞是我们人体最后一道免疫防线，如果白细胞过低，

再继续化疗就会把白细胞全部杀死，这样话的就会变成血液疾病，这

是很难恢复的，非常危险，所以在这种情况下，我们是不能做化疗的。

Z：小王，我听懂了，白细胞低不能化疗，其实是对我的保护。

W：是这样的，赵叔，这个小小的“白色卫士”已经为您保驾护航五

个周期，但是化疗药物的毒性太强大了，它已经冲破了“白色卫士”

的防线了，所以医生才给您扎升白针。

Z：哦。扎升白针是为了帮助白细胞恢复守护防线的能力的呀。

W：太好了，赵叔，确实是这样的，升白针是尽快给白细胞补充能量，

恢复机能，提高能力的。您也知道化疗毒药用了近五个周期的时间才

攻下“白色卫士”的防线，所以想要想这个卫士恢复“体力”也是需

要时间的呀。

Z：恩，我懂了，我的确是有点着急了。

W：那赵叔，您看您住院一周都采了好几次血了，这是为什么啊？

Z：恩，是检验我这个“小卫士”能力恢复得怎么样了吧，赵叔笑着

说。

W：太好了，那您现在愿意接受这个检验吗？

Z：来吧来吧，我非常愿意接受这个检验。赵叔笑着说。

W：赵叔，您看医生为了您能顺利进行这次化疗，给小卫士输注能量，

我猜这个小卫士也在努力汲取这份能量，恢复体力，提升防御能力如

果可能的话，您觉得咱们还能做点什么，给“小卫士”提供帮助呢？

赵叔想了想说

Z：恩，首先，我得保持平和的心态，不能太着急了，医生和护士努

力为我，小战士也努力恢复体力中，我得给它时间，让他慢慢回升，

还有，我要多吃些蔬菜、水果、营养丰富的食物，也让“小卫士”从

食物中提取能量。恩，恩，最后我在身体条件允许情况下适当的做些

运动，提高免疫力。

W：您说得非常好，那您能做到吗？

Z：当然了，说到做到。

W：那如果您做了这些，小卫士还是不给力没达标怎么办？

Z：那我也不着急，给“它”时间，让它慢慢恢复，除了做上面我能

做的，我还会积极配合医生、护士，按时扎针，按需采血，不再抱怨，

我相信我的“小卫士”一定会不负众望的！

W：赵叔，听您这么说，我很欣慰，感谢您对我们医护人员的信任和

支持，也很感谢您今天和我说了这么多。

Z：其实，该说感谢的应该是我，谢谢大家为我的付出，给大家添麻

烦了，也感谢你，小王，要不是你给我讲那么多，我还在这犯愁呢。

W：赵叔，不必客气，这些都是我应该做的您。好好休息，我这就回

去把标本送检，期待会是个好结果。

随即我走出了病房，我下意识的看了看表，不过才几分钟的时间就成

了一个叙事，这让我感受到了叙事的魅力