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产后出血患者的应急预案及程序

【应急预案】

（一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，

必要时建立两条静脉通道。

（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续

出血，出血量1000ml,心率120min,血压80/50mmHg,且神志恍

惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，

作腔静脉插管。

（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，

如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

（四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。

（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体

征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。

（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。

【程序】

立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术

前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程

医院妇产科产后大出血应急预案

妇产科

-可编辑修改-

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产前评估与产前检查

有高危因素汇报主任

术中出血大于500且有上升趋势

确定分娩方式（经阴道或剖宫产）

立即通知检验科配血

产后观察

检验中心

按摩宫底，观察宫缩，判断出血量

≥200ml

备好血源至少

1.5-3单位

发现不凝血开放静脉，输液，监测血压，备血

发现面苍、全身出

≥500ml冷汗血压迅速下降

汇报上级医师与科主任，15分钟内

或出血量在750ml内到场

扩容查找原因血常规检验科30分钟

吸氧据因处理凝血功能内完成相关检

心电监护（按摩、压交叉配血查并配好血等

两路静脉迫、宫腔填待输血

塞等）

继续出血

补液量至少1000出血达到1000ml（800？）时1000ml之前输上血制品