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低温板的临床应用

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关节损伤

骨与关节损伤是康复治疗中的常见疾病，主要影响患者的运动功能，如果处理不当或者未进行早期的防治，

必然造成关节的结构性破坏和软组织的挛缩，最终导致肢体残疾。上肢骨折好发部位较多，其康复的治疗原则是复位、固定、消除水肿和功能训炼。在骨折复位后的早期，采用静态性矫形器固定，可维持骨和关节的正常生理对线，促进水肿、炎症吸收，减轻肢体疼痛。骨折固定时间一般较长，长期制动会引起肌肉废用性萎缩、关节功能障碍和骨质密度降低。因此，在功能训练期间，通过动态性矫形器辅助肌肉的训练，以维持肌肉的正常体积、弹性和功能。关节脱位会引起局部疼痛、肿胀及功能障碍，若关节脱位时间在3周之内，应立即进行手法复位，复位后即可采用矫形器固定，以保持关节的功能位，促进关节韧带、肌腱等组织修复，消除肿胀，减缓疼痛。对陈旧性脱位和手法复位困难的患者，通常选择手术切开复位，再行矫形器固定，同时需要进行肌肉的等长训练，以维持肌肉的张力，促进其愈合。

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一、指托

适用于：指骨骨折、外伤、指间关节脱位、韧带损伤、掌骨骨折等、

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二．肌肉、肌腱、韧带损伤

这类疾病多为脑神经发育不良或者因外伤、疾病引起运动缺失。造成肢体的畸形。在疾病的急性期，为患者装配上肢功能位矫形器以支撑，保护手部的抓握功能，控制手的姿势，防治术后粘连，防止手部关节屈曲挛缩，促进功能活动。减轻手部疼痛。在疾病的恢复性，可装配功能性腕伸展矫形器，辅助上肢的功能训练。

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二、前臂掌托

适用于：腕关节韧带损伤、软组织损伤、腕关节骨折、掌骨骨折、尺桡骨远端骨折、神经损伤、腱鞘炎等等

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长臂肘托

适用于：尺桡骨近端骨折、肘关节脱位、肘关节韧带软组织损伤、肱骨髁上骨折等等

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三．神经疾病

周围神经损伤直接导致外周感觉和运动神经功能的部分或完全丧失，造成肌力的减退甚至完全麻痹。由于臂丛神经特殊的解剖生理结构，其损伤的部位不同而涉及的范围有很大的差异。另外，由于损伤程度不同导致手部乃至整个上肢的功能障碍程度也不一样。在治疗中可根据各类损伤的情况为患者装配适当的矫形器，如全臂丛损伤，可采用上肢外展矫形器，保持上肢功能位，防止肩周围软组织挛缩。肌皮神经损伤，

常有明显的屈肘无力，可配制屈肘功能位的矫形器，保持屈肘位，以利于发挥手的功能。肘部以上桡神经损伤引起伸腕、伸拇、伸指肌的麻痹，配带有铰链的动态性腕手矫形器改善伸腕、伸指运动等。

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小腿托：

适用于：踝关节骨折、韧带拉伤、

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五．畸形

利用矫形器三点力学作用原理，对各种先天性或因创伤、疾病造成的肢体畸形进行矫正或有效地控制，尤其是对那些可以预见的畸形的发生进行早期的防止更为重要。如烧伤后产生的疤痕会产生挛缩，影响肢体的活动范围。早期的肢体正确的位置摆放十分重要，可使挛缩减轻到最低程度。例如：腋窝烧伤后，采用低温塑化板与金属支架构成的矫形器将肩关节保持在外展位，避免肩关节的外展功能障碍；手部烧伤后常

常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，即腕关节背屈10°，掌指关节充分屈曲、指间关节伸展位，能克服掌指关节过伸及指间关节屈曲的畸形。

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低温护踝固定

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