额眶颧入路的临床应用PPT课件.pptx

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额眶颧入路的临床应用;额眶颧入路的历史;颅底手术概念的演变;增加骨质的去除–增加手术并发症发生率,延长手术时间

如何平衡?

是否真的扩大了显露

医生的经验,个人手术风格

操作角度;额眶颧入路及其改良;6;;;;美容Cosmetic

Safe

面神经额支的保护

避免颞肌萎缩

充分显露,避免咬除骨组织

缩短工作距离

扩大术野及视角,改善照明和仪器使用

Narrowspace–wideportal;Supine

30-60otothesideoppositetothesurgicalincision

Malareminence–mostsuperiorpoint

Headfixation

;切口设计;13;14;15;眶上神经的保护眶上神经孔

标准翼点骨瓣

六步法眶颧Removal

颧突根部,切断颧弓

颧突平面上横断颧骨,直达眶下裂

眶上缘和眶顶(眶上神经孔外侧1-2mm

眶上裂和眶下裂之间

软组织的游离

硬膜切口

针对一些特殊病变的改良,如磨除前床突;17;18;19;20;21;22;术野显露过程;病例–1基底动脉瘤;病例–1基底动脉瘤;病例–1基底动脉瘤;病例–1基底动脉瘤;入路选择要素;对出血的控制;手术的目的;辅助手段;其他选择;严密缝合硬膜

骨瓣复位

无需额外的颅骨重建

注意解剖复位,层次对合;34;并发症;病例–2基底动脉瘤;病例–2基底动脉瘤;病例–2基底动脉瘤;病例–2基底动脉瘤;病例–3眼动脉段动脉瘤;病例–3眼动脉段动脉瘤;谢谢!

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