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药品临床应用规范化管理制度（精选五篇）

第一篇：药品临床应用规范化管理制度

满城西城医院

药品临床应用规范化管理制度

1、医院应选用国家批准上市的药品，医师、护士知晓本院制定的

《药物使用手册》。

2、处方、医嘱的相关规定（见附件1《处方管理办法》）（1）

医院有处方、医嘱书写规范与管理流程。

（2）处方、医嘱书写符合规范，要求处方、医嘱内容应一致。

（3）有处方权确认的程序与规定（见医务科相关规定）：具有处

方权的执业医师可以开处方、下医嘱，有处方、医嘱权限限制的规定

（如麻醉处方权等）。（4）处方、医嘱对药物名称、用量、用法、给

药时间等进行记载。（5）开具处方、医嘱要遵守药品分级管理使用规

定。

3、病房内的药品存放、使用、限额有相应规范文件，符合要求，

有检查记录，抢救药品配备齐全，有相应检查记录（见附件2《病房药

品管理规范》《病房药品检查记录》《急救药品管理制度》《急救药

品检查记录》）。

4、有毒、剧、麻醉药管理规范，合理使用毒、剧、麻醉药有检查

整改记录（见附件1《处方管理办法》附件3《病房麻醉药品、精神药

品使用管理规范》《毒、剧麻醉药品检查整改记录》）。

二、临床药物使用的合理性与安全性

1、对医务人员进行《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，抗生

素合理使用规范，其他用药合理（见附件4《抗菌药物临床应用指导原

则》《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》

《卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》）。

2、处方或医嘱在转抄和执行中进行审核，有审核程序（见附件5

《处方或医嘱

在转抄和执行中的审核程序》）。

3、医师、护士知晓本专业常用药物信息（包括配伍禁忌）并主动

从药学部门获取这些信息（科室根据各自专业制定）。对于某些易发

生不良反应的药物（如：细胞毒药物化疗药物等）在使用前向病人进

行充分的说明与告知，相关内容记入病历（见附件6《惠东县医院应用

化疗药物治疗同意书》）。

4、医师、护师对病人进行必要的服药告知与指导。

5、感染病人药敏实验送检率》50%，按照结果来调整用药，对严

重感染病例，临床药师应参加查房及病例讨论。（见附件7《惠东县医

院微生物鉴定药敏报告单》《临床药师参与临床病例讨论、会诊记

录》）。

6、抗生素实行分级管理，限制药由主治医师以上审批，特殊使用

药由专家会诊、高级医师签字，紧急情况医师可以越级使用，仅限一

天（见附件8《广东省抗菌药物分级管理实施细则》《惠东县医院应用

限性特殊使用抗生素药物申请书》）。

7、使用抗生素患者有知情同意书（见附件9《惠东县医院应用抗

菌药物治疗同意书》）

三、观察用药过程、检测用药效果

1、制定用药后的观察制度，制定反馈程序，并执行观察制度和反

馈程序，对药物不良反应有报告程序，并有记录文件。（见附件10

《用药后的观察制度》《用药后的反馈程序》《药物不良反应报告程

序》《药物不良反应事件报告表》）

2、制定用药差错登记、报告、处理制度及程序，有用药差错登记、

报告、处理记录（见附件11《用药差错登记、报告、处理制度》《用

药登记、报告、处理程序》《用药登记、报告、处理记录》）

第二篇：抗生素临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度

一、抗菌药物的分级管理

各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗

菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，

结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使

用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。

（一）抗菌药物分级管理的原则

1、非限制使用：

经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，

价格相对较低的抗菌药物。

2、限制使用：

与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对

细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药

物使用。

3、特殊使用：

不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快

产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或

安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价

格昂贵。

（二）抗