部分护理工作制度学习PPT课件.pptx

部分护理工作制度学习1

一、值班、交接班制度二、分级护理制度三、危重伤病员抢救制度四、病区管理制度2

一、值班、交接班制度（一）值班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证治疗、护理工作不间断地进行，并认真填写值班记录。2、值班人员不得迟到、早退或擅自离岗。交接班时，接班者因故迟到，交班者不得先行离岗，迟到者酌情处罚。3、值班护士应掌握本科伤病员流动、在位情况、去向和病情变化。按时完成各项治疗和护理工作；对一级护理以上的伤病员做到“七知道”并严密观察病情；负责接待新人院伤病员；检查、指导助理护士、护工(护理员)工作。3

4、值班人员要做好病人及病区管理工作，注意病区环境安全，遇有重大问题，及时向上级请示报告。5、病区上班要做到十个不准：(1)不准违反着装规定；(2)不准在护士站聊天、嬉笑、打闹、玩牌、玩游戏、吃东西；(3)不准亲友陪伴值班；(4)不准看非医学类书报、杂志；(5)不准干工作之外的事；(6)无特殊情况不准打私人电话；(7)不准带孩子上班；(8)不准在岗位上睡觉；(9)不准看电视；(10)不准在办公室及医用冰箱内存放私人物品。4

(二)交、接班制度1、每天早晨集体交接班一次，由科主任主持，全体在班人员参加，值班人员报告伤病员流动情况和新人院、危重、手术前后、特殊检查等伤病员的病情变化；领导小讲评，布置当日工作或应注意的问题等，一般不超过十五分钟。2、交班者在下班前二十分钟做好交接班准备工作，包括办公室、治疗室、处置室的清洁卫生，各种用物归还原处等。接班者要提前十五分钟进入病房进行交接。5

3、严格执行交接班检查制度：做到“四看、五查、一巡视、十不准交接”。(1)四看：看医嘱信息提示板：查看有无新开医嘱，医嘱是否已执行，有无留待执行的医嘱。看病室报告、伤病员情况交班本和护理病历：包括全日病人流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。看体温本：是否按要求测试体温，有无高热或突然发热的病人。看各项护理记录是否完整、正确，有无遗漏或错误。6

(2)五查：查新人院病人的初步处理是否完善．病情有特殊变化者是否得到及时处理。查手术前病人准备是否完善，各种须带去手术室的用物是否齐。查危重瘫痪病人是否按时翻身，床铺是否整洁，病人皮肤是否完好，有无褥疮。查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、衣被是否整洁。查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，引流管是否固定通畅。各项处置是否妥善、及时。7

(3)一巡视：对新入院、危重、大手术后及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡枧，进行床旁交接班。8

(4)十不交接：仪表不符合职业规范，不交接。毒、麻、限、剧药品及物品器械数目不符，不交接。医嘱未查对，不交接。重点病人的病情动态记录不清，不交接。危重病人护理不周，不交接。输血、输液及各种引流管不通畅，不交接。本班工作未完成，不交接。为下一班应做好的准备工作未做好，不交接。病区不整洁、不安静，不交接。水电管理不好，不交接。9

4、坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限、剧药贵重药品及医疗器械应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清并签名。10

5、建立护理《工作备忘录》，护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。11

6、接班时应详细接清，若因交接不清而发生的问题，由接班者负责，因工作责任心不强，该交不交而发生了问题由交班者负责。12

二、分级护理制度医院临床科室根据伤病员病情和生活自理能力，将伤病员护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，并根据病情变化适时调整。伤病员分级护理应当符合下列要求：13

1、对病情危重、有生命危险、需要严密监护的伤病员，应当指定专人24小时不间断监测其生命体征及病情变化，并详细记录，实行特级护理。2、对病情趋向稳定，或者生活完全不能自理或者生活部分可以自理且病情不稳定，需要严格卧床的重症伤病员，护理人员应当密切观察病情变化、测量生命体征，每小时巡视1次，实行一级护理。14

3、对重症恢复期或者年老体弱生活不能完全自理并且病情稳定的伤病员，护理人员应当观察病情变化、测量生命体征，每2小时巡视1次，实行二级护理。4、对病情稳定、生活完全自理、处于康复期的伤病员，护理人员应当观察病情变化、测量生命体征，每3小时巡视1次，实行三级护理15

三、危重伤病员抢救制度1、各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有丰富工作经验和较高技术水平的医师和护士承担。遇重大抢救应立即报医务处、护理部，并上报院领导。根据病情提出抢救方案，凡涉及纠纷要及时报告有关部门。2、抢救物品、仪器、设备定期检查，保持完好状态。抢救物品一般不外借，以