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·350·吉林医学2012年1月第33卷第2期

外阴及阴道时动作应轻柔，避免用力过猛引起患者不适、损伤察2h后患者离院，术后卧床休息，以减低宫颈承受的内压力，

阴道壁及刺激子宫收缩，手术过程中严格无菌操作，密切配合遵医嘱给予黄体支持治疗维持妊娠，预防流产，并告知患者及

医生工作，与患者沟通使用安慰性语言。时复诊以及复诊的时间。鼓励患者进食富含维生素、蛋白质、

2．3术后护理：术后遵医嘱给予常规黄体支持治疗维持妊纤维素的易消化饮食。综上所述，由于促排卵药物的应用，多

娠，告知患者复诊的时间。严密观察患者有无阴道流血及腹胎妊娠的发生率增加，而减胎术也只是多胎妊娠发生后的一

痛情况，及早发现流产和感染征象。如有异常情况，及时就种补救措施。本组通过对12例多胎妊娠减胎术患者的治疗

诊。本组病例中无并发症发生。护理，笔者体会到由于本组病例少，未发生减胎术后的并发

症，随着病例的增加，并发症的发生也是再所难免的，因此，临

3护理体会床上应积极、深入地开展相关技术的研究，预防多胎妊娠，减

不孕症患者经过治疗后怀孕，内心是激动和喜悦的，但当少母婴并发症，提高新生儿存活质量。

确定为多胎妊娠需要减胎时，怀孕的喜悦被多胎妊娠的忧虑

所取代。另外，多胎妊娠易发生各种并发症如流产、早产、死4参考文献

胎、胎儿畸形等j。这对孕妇会产生身心两方面的负性影响，[1]许敏，张宪英．舒适护理对多胎妊娠早期经阴道选择

心理焦虑，担心减胎失败，担心发生自然流产、担心再次不孕。性减胎术患者焦虑抑郁状态的影响[J]．护理研究，2009，23

因此，向患者做好健康教育，讲解多胎的危险性，减胎的必要(6)：1448．

性，介绍减胎的方法及减胎成功的病例，取得其信任及配合。[2]陈小琴，李予，王文军，等．多胎妊娠减胎术l6例临

严格掌握减胎的时间，孕周7—1O周，B超检查发现有胎心搏床分析[J]．中国妇产科临床杂志，2007，8(6)：415．

动时。术中严格执行无菌操作原则，配合医生手术。院内观[收稿日期：2011—05—19编校：李晓飞／杨宇]

明胶海绵用于PICC置管术后穿刺点出血的临床观察

郭秀兰(江苏省沛县人民医院肿瘤内科，江苏沛县221600)

[摘要]目的：探讨PICC置管后的有效止血方式。方法：将60例留置PICC接受化疗的患者随机分为对照组和试验组，

两组置管后均用弹力绷带包扎24h，24h后常规更换敷贴时试验组于穿刺点覆盖吸收性明胶海绵，对照组于穿刺点常规换药，观

察两组患者1周内穿刺点渗血情况和换药次数。结果：试验组穿刺点渗血程度和换药次数明显少于对照组，两组差异有统计学意

义(P0．05)。结论：24h后常规更换敷贴时于穿刺点覆盖吸收性明胶海绵比常规换药出血量少，且1周内换药次数也减少。

[关键词]肿瘤；化疗；PICC；出血；明胶海绵

GelatinspongeinthetreatmentofpuncturingpointbleedingafterPICCGUOXiu—lanThePeopletsHospitalqf

Peixian，Pebdan221600，China)

Abstract：ObjectiveTostudythepracticablewaystostanchbleedingaftertheperipheralinsertedcentralcatheters(PICC)．Method

Total60patientswithPICCreceivingchemotherapyweredividedintothetestg