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三基考试（发热）

一、单选题（10题，5分每题）：

1.有关发热概念的概述，哪一项是正确的？（D）

A.体温超过正常值0.3℃

B.散热过程超过产热过程

C.是临床上常见的一种疾病

D.由体温调节中枢调定点上移引起

E.由体温调节中枢调节功能障碍所致

解析：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过

正常值0.5℃），称为发热。

2.发热是一种重要的（B）

A.临床症候群

B.病理过程

C.独立疾病

D.综合征

E.体征

解析：发热不是独立的疾病，而是多种疾病的一种重要的病理过程。

3.下述哪一种情况下的体温升高属过热？（A）

A.酷热时中暑

B.妇女月经前期

C.剧烈运动

D.中毒性休克

E.流行性出血热

解析：酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高（调定点不上移），

是属过热。而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高；中毒性休克或

流行性出血热引起调节性体温升高（调定点上移），属发热。

4.临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是（D）

A.变态反应

B.药物的毒副作用

C.外毒素污染

D.内毒素污染

E.内生性致热原污染

解析：内毒素是最常见的外致热原。耐热性高，干热160℃2小时才能灭活，

一般方法难以清除，是血液制品和输液过程的主要污染物，是引起输液反应发热

的重要原因。

5.体温上升期的热代谢特点是（C）

A.产热等于散热

B.散热大于产热

C.产热大于散热

D.产热增加

E.散热障碍

解析：发热的体温上升期，由于正调节占优势，调定点上移。原来正常体温

变成了“冷刺激”，中枢对“冷”信息起反应，发出指令经交感神经到达散热中

枢，引起皮肤血管收缩和血流减少，导致皮肤温度降低，散热随之减少；同时指

令到达产热器官引起寒战和物质代谢加强，产热随之增加。因此热代谢特点是产

热大于散热。

6.严重高热病人未经任何处理首先容易发生（C）

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.肾排水下降引起潴留

E.热惊厥

解析：严重高热病人皮肤和呼吸道水分大量蒸发，加上大量出汗。因为汗液

是低渗性液体，此时失水大于失钠，细胞外液高渗。所以高热病人末经任何处理

首先容易发生高渗性脱水。

7.小儿热惊厥产生的机制是（A）

A.中枢神经尚未发育成熟

B.先天性体温中枢疾病

C.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱

D.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强

E.大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制

解析：在小儿，高热比较容易引起抽搐（热惊厥），这可能与小儿中枢神经

系统尚未发育成熟有关。

8.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）

A.5次

B.10次

C.18次

D.20次

E.25次

解析：发热时心率加快，体温每升高1℃，心率约增加18次/min；若体温

每升高1℉，心率增加10次/min。

9.发热病人最常见出现（A）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

解析：发热时，由于糖的分解代谢增强，氧的供应则相对不足，糖酵解产物

乳酸增多，出现乳酸血症。同时由于脂肪分解加强，大量脂肪氧化不全，酮体产

生增多。乳酸、酮体等酸性代谢产物在血中堆积，可出现代谢性酸中毒。

10.下述哪一类物质有明显解热作用？（E）

A.去氧皮质酮

B.苯海拉明

C.茶碱

D.环磷酸腺苷

E.糖皮质激素

解析：糖皮质激素能阻断内生致热原的产生和释放。还能通过中枢效应以及

抑制免疫反应和炎症反应，起明显解热的作用。

二多选题（10题，5分每题）：

1.有关内毒素的描述哪一项是正确的？（A,B,C,D.）

A.是革兰氏