医院消毒供应中心管理规范.docVIP

医院消毒供应中心管理规范

管理要求

1。1医院

1.1.1

1。1。2

11.3应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。

1。1.4

1。1.5

1.2消毒供应中心

1。2。1

12。2应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。

1.2。3

12.3。1

1.2。3

2基本原则

2。1CSSD的清洗消毒及检测工作应符合WS310.2和WS310。3的规定。

2.2诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌.

b)接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。

3人员要求

3。1医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求,科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。

3。2CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训,正确掌握以下知识与技能：

a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

b）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

c）职业安全防护原则和方法。

d）医院感染预防与控制的相关知识。

3.3应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识.

4建筑要求

4。1基本原则

医院CSSD的新建、扩建和改建,应遵循医院感染预防与控制的原则,遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求,进行充分论证。

4.2基本要求

4.2。1

4.2。2

4.2。3

4.2。4

4。2.4

42。4。2工作区域划分应遵循的基本原则如下：

a）物品由污到洁，不交叉、不逆流。

b）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

4.2.4

表1工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求

工作区域

温度/（℃)

相对湿度/（％）

换气次数/（次/h）

去污区

16～21

30～60

10

检查、包装及灭菌区

20～23

30~60

10

无菌物品存放区

低于24

低于70

4～10

表2工作区域照明要求

工作面/功能

最低照度/（lux)

平均照度/(lux)

最高照度/（lux）

普通检查

500

750

1000

精细检查

1000

1500

2000

清洗池

500

750

1000

普通工作区域

200

300

500

无菌物品存放区域

200

300

500

4。2.4

a）去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。

b)去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。

c）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式手龙头开关.无菌物品存放区内不应设洗手池。

d）检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。

e）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒;地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。

5设备、设施

5、1清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量,合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定.

5.1。1

5。1.2宜配备机械清洗消毒设备

5.2检查、包装设备:应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。

5。3灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。

5。4储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等.

5。5防护用品

5.5.1

5。5.2

6耗材要求

6。1清洁剂:应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。

6。1.1

6。1。2

61。3酸性清洁剂：pH值≤6。5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。

6。1。4

6.2消毒剂:应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。

6。3洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB5749的规定;纯化水应符合电导率≤15μS/cm(25℃)。

6。4灭菌蒸汽用水：应为软水或纯化水。

6、5润滑剂:应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。

6.6包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸