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乳腺癌中医临床路径
Preparedon22November2020
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乳腺癌中医临床路径（试行）
路径说明：本路径适用于西医诊断为乳腺癌的住院患者。
一、乳腺癌中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为乳癌病（TCD编码：BWA040）
o
西医诊断：第一诊断为乳腺恶性肿瘤（ICD10编码：
o
（二）诊断依据
1.疾病诊断
参照《NCCN乳腺癌临床实践指南（201。中国版）》。
2.病期诊断
根据临床检查及手术病理结果，参照美国癌症联合委员会（AJCC）第七版癌症分
期标准作出分期诊断。
3证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《乳腺癌中医诊疗方案（试行）》。
乳癌病〔乳腺癌〕临床常见证候：
气滞痰凝证
冲任失调证
毒热蕴结证
气血两虚证
气阴两虚证
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瘀毒互结证
［三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《乳腺癌中医诊疗方案（试
行）》。
（四）标准住院日W21天。
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合乳癌病（TCD编码：BWA040）和乳腺恶性肿瘤（ICD10编
码：的患者。
2.患者适合并愿意接受中医治疗。
3.患者同时合并其他疾病，但住院期间无需特殊处理，也不影响第一诊断临床路
径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动
态变化。
（七）入院检查项目
1.必需的检查项目
（1）血常规+血型、尿常规、便常规；
（2）生化全项（包括肝功能、肾功能）；
（3）凝血指标；
（4）肿瘤标志物:CEA、CA153.、CA125；
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（5）心电图；
（6）胸部正侧位X线片；
⑺腹部彩超。
2.可选择的检查项目：T细胞亚群分析，超声心动图，乳腺及引流区彩超,
CT,核磁共振，骨扫描等。以上项目根据患者病情加以选择。
(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂
(1)气滞痰凝证：化痰解郁。
(2)冲任失调证：调理冲任。
(3)毒热蕴结证：解毒散结。
(4)气血两虚证：益气养血。
(5)气阴两虚证：益气养阴。
(6)瘀毒互结证：化瘀解毒，
2.辨证选择口服中成药。
3,辨证选择应用静脉滴注中药注射液。
4,外治法：根据病情需要选择中药泡洗治疗、穴位贴敷治疗等。
5.针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法。
6.其他疗法：根据病情选用耳穴埋豆法或中医诊疗设备等。
7.内科基础治疗。
8.护理：辨证施护。
(九)出院标准
1.乏力、疼痛等主要临床症状缓解。
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