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严重急性呼吸综合征SARS
图非典型肺炎命名的演变
概述（1）···
病原学（1）···
图冠状病毒结构
图SARS冠状病毒电镜形态
病原学（2）····
冠状病毒基因组·······29727bp·
SARS病毒基因组结构图
SARS病毒基因组结构图
SARS病毒的抵抗力····
传染源····
传播途径·飞沫传播·直接接触传播·间接接触传播·实验室传播·其他
SARS通过飞机传播41架航班发现疑似病例
易感性和免疫力·普遍易感青壮年居多····较持久的免疫力
全球SARS疫情概况·–··
中国SARS疫情概况报告病例数死亡数病死率％大陆香港台湾澳门合计WHO网站公布
中国大陆SARS流行概况·病例：·发病率：·地区分布：----
SARS地区分布·SARS病例的地区分布特点：–––
地区分布特点表明·远距离传播–·任何地区–
全国SARS职业分布
职业构成·全国报告临床诊断病例中––
聚集性发病·医院内暴发多见–––???
发病机制····
病理改变····
临床表现（1）l潜伏期：l初期--
临床表现（2）·极期–––·恢复期––
46岁男性患者胸片变化
46岁男性患者胸片变化
临床表现（3）·轻型：·重型：·儿童：
并发症······
表SARS的症状及出现频率分布
实验室检查（1）·血常规––·血液生化检查––
实验室检查（2）·血清学检测––––·分子生物学检测–
实验室检查（3）·影像学检查（X线和CT检查）––––··
诊断依据（1）·流行病学资料––·症状与体征––
诊断依据（2）·实验室检查–·胸部影像检查–––
诊断依据（3）·临床诊断病例––
国家卫生部：SARS临床诊断依据···
诊断标准（1）·疑似病例––·医学隔离观察病例–
诊断标准（2）·重症SARS的诊断标准（具备以下三项之中的任何一项，均可以诊断为重症SARS）–??––
SARS诊断经验··退热后体温再次增高···
SARS诊断中流行病学资料的价值llll
鉴别诊断·流感：–––·其他上呼吸道感染：–
预后······
治疗措施·········
治疗（1）·隔离和护理––––·一般治疗––––––
治疗（2）·肾上腺糖皮质激素的应用––????
治疗（3）·抗菌药物的应用–·抗病毒治疗––·免疫治疗–·中医药治疗
重型病例的处理（1）·呼吸支持治疗––––??
重型病例的处理（2）·糖皮质激素–·营养支持·预防和治疗继发感染–
SARS药物治疗中的问题·····
医院内SARS预防措施····
SARS的一般预防······
控制传染源·疫情报告––––·隔离治疗患者–·隔离观察密切接触者––
切断传播途径·社区综合性预防––·注意个人卫生––––––––
保护易感人群···
SARS预防中应注意的问题······
表医务人员中SARS感染和非感染者的保护性措施
SARS的药物预防·抗病毒药物：·免疫增强剂：·营养制剂：·恢复期血清
SARS药物预防中的问题·····
思考题·····
Thankyou！
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