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综合康复护理在老年腰椎管狭窄术后患者中的应用及预后效果评价
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【摘要】目的分析综合康复护理在老年腰椎管狭窄术后患者中的应用以及预后详细。方法选取我院收治的老年腰椎管狭窄患者74例作为本文的观察对象，选取时间为2018年7月-2019年4月间，根据随机数字表法将其分为两组，一组为实施常规护理措施的常规组，一组为实施综合康复护理措施的综合组，每组各37例，分析两组患者的住院时间以及护理前、后的日常生活能力评分。结果综合组患者的住院时间明显短于常规组，差异性显著，（p0.05）；护理前，两组患者的日常生活能力评分比较无显著差异，（p0.05），护理后，两组患者的日常生活能力评分明显高于护理前，且综合组高于常规组，差异显著，（p0.05）。结论对老年腰椎狭窄术后患者实施综合康复护理措施的效果显著，可供临床借鉴。
关键词综合康复护理；椎管狭窄术；老年患者；预后效果
腰椎管狭窄是骨科当中常见的腰椎疾病，主要以乏力、腰腿疼痛以及麻木为临床表现，同时，还会伴随不同程度的行走困难等现象，严重降低患者的生活质量，影响患者良好的生活态度，而手术是治疗该疾病最为有效的方式，且治疗效果较好，但是由于术后患者需要长期的康复，使得患者在康复期间的并发症发生率增加，所以需要对患者进行良好的康复护理措施，所以本文以我院的老年腰椎管狭窄术后患者为研究对象，对其分别进行综合康复护理和常规护理，之后对比临床效果，以下为研究的过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年7月-2019年4月间我院收治的老年腰椎管狭窄患者74例，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为常规组，给予患者常规护理措施，一组为综合组，给予患者综合护理措施，每组各37例。常规组：女性患者17名，男性患者20名，年龄最小60岁，最大80岁，平均年龄为（70.15±2.43）岁；综合组：女性患者15名，男性患者22名，年龄最小61岁，最大79岁，平均年龄为（68.41±1.42）岁，对比两组患者的基本资料后得出，（p0.05），无统计学意义。
1.2方法
常规组：该组患者进行常规护理，根据医院的相关流程以及术后的护理流程对患者进行术后的常规护理，指导患者正确的呼吸方式以及基础关节屈伸活动方式。
综合组：该组患者进行综合康复护理：（1）基础护理：为患者提供良好的居住环境，做好室内的通风和消毒，保证室内的温度，同时在术后辅助患者定期翻身，为患者提供硬板床休息，并且呈去枕平卧位，在术后6h，将枕头以及软枕分别放置于头部、肩部、臀部的下方及双膝之间（2）疼痛护理：术后对患者的疼痛程度进行定期的评估，对于疼痛较轻的患者，需要以转移注意力的方式改善其疼痛的程度，例如：聊天、看电视、播放音乐或者是看书等[1]，对于疼痛较为强烈的患者，需要以镇痛药物的合理使用来改善疼痛的程度，同时还要告知患者及家属，合理使用药物的重要性（3）饮食护理：术后根据患者的病情改善情况以及营养水平对患者进行饮食指导，叮嘱患者进食少量的流食以及说亮的水分，并密切观察患者的肠胃蠕动情况，如果恢复情况良好，则可以指导患者食用新鲜的水果和蔬菜（4）康复护理：在术后等待患者意识清醒后，需要指导患者进行康复训练，指导患者进行股四头肌等长收缩运动和踝关节拓屈背伸训练，训练开始前，需要先以床上运动为基础，在术后1d，指导患者进行髋膝关节的屈伸，在术后2d进行直抬腿的训练，并且保证每日的训练量，逐渐的增加抬腿高度，于术后的1周开始对患者进行腰背骶棘肌训练[2]，并指导患者取仰卧位下抬高双下肢，当训练到患者可以下床运动后，只要指导患者进行坐起、站立以及行走的训练，并根据训练的成效，酌情对患者进行术后6周的保护性屈伸脊柱训练，例如：上下楼梯或者上下坡的行走训练。
1.3判定标准
分析两组患者的住院时间以及护理前、后的日常生活能力评分。
护理前、后的日常生活能力评分满分为100分，分值越高日常生活能力越好。
2结果
2.1两组患者的住院时间比较
综合组患者的住院时间明显短于常规组，差异显著，（p0.05），见下表一。
表一两组患者的住院时间比较（x±s）
组别
n
住院时间
综合组
37
30.25±3.12
常规组
37
41.77±4.19
T
13.414
P
0.000
2.2两组患者护理前、后的日常生活能力评分比较
护理前，两组患者的日常生活能力评分比较无显著差异，（p0.05），护理后，两组患者的日常生活能力评分明显高于护理前，且综合组高于常规组，差异显著，（p0.05）。见表二。
表二两组患者护理前、后的日常生活能力评分比较（x±s）
组别
n
护理前
护理后
综合组
37
60.09±0.84
89.99±4.33
常
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