国考省考事业单位考试综合应用能力：妇产科学.pdf

第九篇  妇产科学

第九篇  妇产科学

考点1 女性生殖系统解剖

（一）外生殖器

（1）阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

（2）大阴唇：为一对皮肤皱襞，含有丰富的血管、淋巴管和神经。损伤时，易出

血，形成大阴唇血肿。

（3）小阴唇：是大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。

（4）阴蒂：位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，富含神经末梢，极为敏感。

（5）阴道前庭：为一菱形区域。内有前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处

女膜。

（二）内生殖器

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者合称为子宫附件。

1.阴道

（1）是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。阴道黏膜被覆鳞状上皮。

（2）子宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆。可分为前、后、左、右四部

分。其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或

引流。

2.子宫

（1）形态：子宫是产生月经和孕育胎儿的空腔器官，位于骨盆腔中央，呈轻度前

倾前屈位。形似倒置的梨，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50～70g，

宫腔容量约5ml。

（2）子宫体：由3层组织构成，由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。子宫

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第一部分 医学基础知识理论知识

内膜分为三层，即致密层、海绵层和基底层。内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称

为功能层。功能层受卵巢性激素影响，发生周期性脱落。

（3）子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，在非孕期长

约1cm。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，

成为软产道的一部分。

解剖学内口：子宫峡部上端，在解剖学上较狭窄。

组织学内口：子宫峡部下端，黏膜组织在此处由子宫内膜转变为子宫颈黏膜。

（4）子宫颈：子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜内腺体分泌碱性黏液，形成

黏液栓堵塞子宫颈管。子宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。子宫颈外口柱

状上皮和鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。

（5）子宫韧带。

①圆韧带：直接维持子宫呈前倾位置。

②宫骶韧带：将宫颈向后向上牵引，间接地保持子宫前倾位置。

③阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置。

④主韧带：固定子宫颈，防止子宫脱垂。

3.输卵管

精子和卵子结合的场所。由内向外可分为4部分：

（1）间质部：管腔最窄。

（2）峡部：常在此处行结扎术。

（3）壶腹部：为正常受精以及异位妊娠好发部位。

（4）伞部：也称漏斗部，开口于腹腔，有拾卵作用。

4.卵巢

卵巢为一对扁椭圆形的腺体，是妇女性腺器官，产生卵子和分泌激素。由外侧的

骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）和内侧的卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间。

 强化练习

（多选题）患者，女，78岁，育3子2女。因下腹不适就诊，诊断为子宫位置异

常。引起该患者子宫位置异常的原因可能有（）。

A.子宫阔韧带异常B.子宫圆韧带异常

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第九篇  妇产科学

C.子宫主韧带异常D.子宫宫骶韧带异常

【参考答案】ABCD

考点2 女性生殖系统生理

（一）月经

月经指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出

现是生殖功能成熟的重要标志。

正常月经周期一般为21～35天，经期一般为2～8天，平均4～6天。正常月

经量为20～60ml，月经量超过80ml为月经过多。月经血呈暗红色，除血液外，还

有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

（二）卵巢的周期性变化