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第三篇  病理学

第三篇  病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

考点1 适应

细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而

产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生

和化生。

一般而言，病因去除后，大多数适应细胞可逐步恢复正常。

（一）萎缩

萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。萎缩时细胞合成代谢降

低，能量需求减少，原有功能下降。

1.萎缩的类型

萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。

（1）生理性萎缩：见于胸腺青春期萎缩和生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更年期

后萎缩等。

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第一部分 医学基础知识理论知识

（2）病理性萎缩：

分类举例

患糖尿病、结核病及肿瘤等慢性消耗

全身营养不

性疾病时，因长期营养不良引起全身

蛋白质摄入不足、良性萎缩肌肉萎缩

营养不良性萎缩消耗过多和血液

供应不足引起局部营养不脑动脉粥样硬化后，血管壁增厚、管

腔变窄，脑组织缺乏足够血液供应引

良性萎缩

起脑萎缩

①尿路梗阻时肾盂积水，压迫周围肾组织，引起肾皮质、髓质萎缩

压迫性萎缩②右心功能不全时，肝小叶中央静脉及其周围血窦淤血，也会引起邻

近肝细胞因受压而萎缩

器官组织长期工

四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质

失用性萎缩作负荷减少和功

疏松

能代谢低下所致

去神经性萎缩脑或脊髓神经损伤可致肌肉萎缩

下丘脑-腺垂体缺血坏死，引起促肾上腺皮质激素释放减少，导致肾

内分泌性萎缩

上腺皮质萎缩

老化和损伤性萎缩神经细胞和心肌细胞的萎缩，是大脑和心脏发生老化的常见原因

2.萎缩的病理变化

萎缩的细胞、组织和器官体积减小，重量减轻，色泽变深。心肌细胞和肝细胞等

萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒。

（二）肥大

由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。

肥大的类型：在性质上，肥大可分为生理性肥大和病理性肥大两种。

类型分类举例

生理性代偿性肥大生理状态下，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大

肥大内分泌性肥大妊娠期由于雌、孕激素等作用，子宫平滑肌细胞肥大

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续表

类型分类举例