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2024年医师考试-临床助理医师-第二单元考试历年真题常考点试题带答案

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第1卷

一.单选题(共20题)

1.女，65岁。活动时胸痛1年余。既往高血压病史20余年，脑出血病史3年。冠壮动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140μmol/L，ALT45U/L，LDL3.5mmol/L。关于该患者使用他汀类药物的原则，正确的是（）

A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用

B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血管意外，不能使用

C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用

D.基础肝肾功能不正常，不能使用

E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用

2.女，30岁。双侧面颊呈紫红色5年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能发生的心浊音界异常是（）

A.心腰凹陷

B.心界向右扩大

C.心界向左下扩大

D.心腰饱满

E.坐位与卧位时心浊音界有明显变化

3.与肝硬化腹水形成机制无关的是（）

A.门静脉压力升高

B.有效循环血容量不足

C.心房利钠肽过度分泌

D.醛固酮及抗利尿激素增多

E.血浆胶体渗透下降

4.以下不属于张力性气胸临床表现的是（）

A.常发生皮下气肿

B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限

C.纵膈明显向患侧移位

D.重度呼吸困难

E.患侧胸膜腔压力升高

5.糖皮质激素升高血糖的机制是

A.减少糖异生

B.促进脂酸合成

C.抑制肝外组织的葡萄糖利用

D.促进糖类转变为脂肪

E.促进葡萄糖氧化

6.对血液进行辐照用于预防输血相关移植物抗宿主病，下列成分需要进行辐照的是

A.普通冰冻血浆

B.冰冻红细胞

C.冷沉淀

D.洗涤红细胞

E.新鲜冰冻血浆

7.急性胰腺炎最常见的临床表现是（）

A.腹泻

B.停止排气排便

C.呕吐

D.腹痛

E.腹胀

8.最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是（）

A.奇脉

B.心界呈梨形

C.心包摩擦音

D.心底部增宽

E.心包叩击音

9.女，35岁，间断发热，腹胀伴全腹痛3个月。查体：体温37.5℃，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色，白细胞600×106/L，单个核细胞0.80。最可能的诊断是（）

A.肝硬化腹水

B.腹膜转移痛

C.自发性细菌性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.腹膜间皮瘤

10.不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是（）

A.高胆固醇饮食

B.吸烟

C.饮酒

D.肥胖

E.缺乏体力活动

11.有关生物转化作用的描述，错误的是（）

A.作用的实质是裂解生物活性物质

B.使疏水性物质水溶性增加

C.使非极性物质的极性增强

D.有些物质经过生物转化毒性增强

E.肝是进行生物转化最重要的器官

12.一般成人高血压患者血压控制目标?(mmHg)最高不超过

A.140/85

B.140/80

C.120/80

D.130/80

E.130/85

13.患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于

A.特殊干涉权

B.隐私保护权

C.损害赔偿权

D.平等就医权

E.知情同意权

14.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A.胰蛋白酶

B.溶菌酶

C.脂肪酶

D.淀粉酶

E.磷脂酶A

15.女，25岁。自然分娩后3周，母乳喂养。右乳外上红肿、疼痛伴发热3天。查体：体温39.3℃，右乳外上象限5cm范围皮肤红肿、触痛，波动感明显。实验室检查：WBC16.6×109/L。最主要的治疗措施是（）

A.应用广谱抗生素

B.停止哺乳

C.切开引流

D.脓液穿刺抽吸

E.局部热敷

16.女，56岁。反复发作右上腹痛3年，皮肤巩膜黄染、发热伴寒战2天。首选的检查是（）

A.磁共振胆胰管成像

B.经皮肝穿刺胆管造影

C.静脉胆囊造影

D.内镜逆行胆胰管造影

E.腹部B超

17.体内氨的主要代谢去路是（）

A.合成必需氨基酸

B.合成尿素

C.合成尿酸

D.合成核苷酸

E.合成谷氨酸

18.急性糜烂出血性胃炎的常见病因中不包括

A.免疫异常

B.酒精

C.严重感染

D.脑血管意外

E.药物

19.麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括（）

A.肠型

B.呕吐

C.肠鸣音亢进

D.停止肛门排气排便

E.腹胀

20.溃疡性结肠炎的好发部位是

A.直肠、乙状结肠

B.结肠脾曲

C.横结肠

D.回盲肠

E.升结肠

第2卷

一.单选题(共20题)

1.女，30岁。甲状腺肿大，性情急躁2年。查体：T37℃，P116次/分，R22次/分，BP130/6