左西替利嗪、曲尼司特联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床效果观察.docx

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左西替利嗪、曲尼司特联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床效果观察

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【摘要】目的：观察左西替利嗪、曲尼司特联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法：选取2015年9月-2017年1月我院收治的慢性荨麻疹患者38例作为观察对象，按照1:1比例分为对照组（n=19）和研究组（n=19），对照组给予左西替利嗪治疗，研究组在此基础上给予曲尼司特联合卡介苗素治疗，对比两组治疗效果的差异。结果：在治疗总有效率比较上，研究组高于对照组(P＜0.05)；在不良反应发生率和复发率比较上，研究组均显著低于对照组(P＜0.05)。结论：慢性荨麻疹采用左西替利嗪、曲尼司特联合卡介苗素治疗，可进一步提高临床疗效，降低复发率和不良反应发生率，值得临床选择和积极推广。

【关键词】慢性荨麻疹；曲尼司特；卡介苗素；左西替利嗪

慢性荨麻疹是临床皮肤科常见病之一，患者主要症状表现为反复发作的红斑和风团，持续时间不等，治疗难度较大。该病发病原因具有一定的复杂性，临床至今尚未阐明其发病机制。有关调查资料显示[1]，慢性荨麻疹发病率随着生活环境、饮食结构的不断改变，呈现逐年升高的状态，对患者身体健康带来了严重威胁。对症治疗为主是当前临床对慢性荨麻疹的主要治疗措施，其中抗组胺药是第一选择。本文选取我院收治的慢性荨麻疹患者38例作为观察对象，现进行以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月-2017年1月我院收治的慢性荨麻疹患者38例作为观察对象，均符合慢性荨麻疹的临床诊断标准[2]。按照1:1比例分为对照组（n=19）和研究组（n=19），对照组男7例，女12例，患者年龄19-62岁，平均年龄（36.8±2.4）岁；病程4个月-25个月，平均病程（16.7±2.3）个月。研究组男8例，女11例，患者年龄20-63岁，平均年龄（37.8±2.3）岁；病程5个月-24个月，平均病程（15.8±2.2）个月。统计处理两组患者的自然资料，组间不存在显著性差异（P＞0.05），可予以对比。

1.2方法

对照组给予左西替利嗪（国药准字鲁南贝特制药有限公司，药品规格：化学药品，5mg）治疗，5mg/次，1次/d。研究组在此基础上给予曲尼司特（国药准字东北制药集团沈阳第一制药有限公司，药品规格：化学药品，0.1g）联合卡介苗素治疗，口服曲尼司特，0.1g/次，3次/d；肌肉注射卡介苗苏2mL。两组均连续治疗15d。

1.3观察指标与疗效评价标准

对两组患者治疗后的临床疗效、药物不良反应情况及病情复发情况进行观察比较。其中治疗后瘙痒症状明显改善或彻底消失为显效；治疗后依然存在瘙痒症状，但已转为中度，不会对患者睡眠质量产生影响为有效；治疗后瘙痒症状无改善或明显加重，对患者睡眠质量会产生严重影响为无效[3]。

1.4统计学处理

借助版本为SPSS21.0的统计学软件包处理全部相关数据，治疗总有效率、不良反应发生率、复发率使用（%）予以描述，对比行x2检验，P＜0.05证明组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1对两组患者的临床治疗总有效率进行比较

将两组患者的治疗总有效率予以统计比较，研究组显著高于对照组，组间差异明显(P＜0.05)，见下表所示。

表1对两组患者的临床治疗总有效率进行比较[n（%）]

组别

显效

有效

无效

总有效率

对照组（n=19）

7（36.8）

4（21.1）

8（42.1）

11（57.9）

研究组（n=19）

10（52.6）

7（36.8）

2（10.5）

17（89.5）

x2值

4.8857

P值

0.0217

2.2对两组患者的不良反应发生率、复发率进行比较

对照组复发率为42.1%（8/19），不良反应发生率为47.4%（9/19），研究组分别为5.3%（1/19）、10.5%（2/19）；两组比较，对照组复发率、不良反应发生率均明显高于研究组(x2=7.1341、P=0.0076)。

3讨论

慢性荨麻疹在临床中并不少见，瘙痒是患者的主要症状，治疗后复发率较高，严重影响患者的身心健康、睡眠和生活质量。药物治疗是临床治疗慢性荨麻疹的主要方法，其中左西替利嗪作为H1受体拮抗剂之一，其药效持久，起效迅速，可发挥良好的抗炎功效，使患者临床症状保持在稳定状态，同时不会造成心脏毒性，亦不会显著影响造血功能和肝肾功能，安全可靠，但单独使用本品的临床疗效并不十分尽如人意。曲尼司特属于苯甲酸类的一种H1阻滞剂，可使肥大细胞与嗜碱性细胞的细胞膜保持稳定，避免其发生脱颗粒现象，对荨麻疹的临床症状进行有效控制，并对细胞中环磷腺苷的降解和破坏形成强效抑制，增加细胞内环磷腺苷的浓度，防止细胞外钙离子向细胞内转运，使