1_教案2022-2023第二学期内科护理.docVIP

石河子卫生学校

教案

课程名称内科护理

任课班级2021级护理

任课教师陆宁

教师职称高级讲师

教研室护理教研室

教材人民卫生出版社

2023年2月20日

石河子卫生学校课程教案

2022-2023学年第2学期

专业:护理课程：内科护理班级：21级护理班

周次

第1周

授课时数

2

教学内容

第五章泌尿系统疾病病人的护理

第一节泌尿系统疾病病人常见症状

体征的护理

教学课型

理论课R实验（践）课□习题课□

见习课□理实一体课□讨论课□其他□

教学目标

知识目标：

掌握肾源性水肿、尿路刺激征、肾性高血压、尿异常临床表现

能力目标：

能对肾源性水肿、肾性高血压、尿异常患者进行正确的护理评估。

能制定出尿路刺激征的患者的护理诊断和护理计划，并实施。

素质目标：

通过对尿路刺激征的患者的健康教育，学生学会对肾盂肾炎病人关心、爱护和同情。

教学重点

1.肾源性水肿、肾性高血压、尿异常护理评估和护理措施。

2.尿路刺激征的患者的护理评估和护理措施。

教学难点

泌尿系统解剖生理概要

教学用物

教材□板书□实物□多媒体R标本□

挂图□录像□模型□其他□

教学方法

教学内容组织与实施：（不同类型的课程要求不一样，但要体现出职业教育的特色和课改的内容）

［新课讲解］

1.组织教学2分钟

2.案例导入，并提出问题3分钟

3.泌尿系统解剖生理概要20分钟

4.肾源性水肿、尿路刺激征、肾性高血压的护理评估30分钟

5.尿异常的概念、分类7分钟

6.尿异常的护理评估10分钟

7.分析探讨案例8分钟

8.小结5分钟

案例导入：

病人男性，45岁。半年前出现晨起时眼睑及颜面部水肿，近2周来逐渐加重，出现全身水肿。尿液检查:蛋白(++)红细胞(+++)白细胞(+)颗粒管型(++)。

问题:

1.病人目前最主要的护理诊断是什么?

2.对首优护理诊断，应采取哪些护理措施?

一、肾脏的解剖结构

肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。每个肾由约100万个肾单位组成。肾小体由肾小球和肾小囊两部分组成。肾小球为肾单位的起始部分，包括入球小动脉，毛细血管丛，出球小动脉及系膜组织。肾小管分为近端小管、细段和远端小管，近、远端小管又分为曲部和直部两段，近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管袢。远端小管最后汇入集合管。

二、肾脏的生理功能

1.肾小球滤过功能

2.肾小管功能

（1）重吸收功能

（2）分泌和排泄功能

（3）浓缩和稀释功能

3.肾脏的内分泌功能

三、泌尿系常见症状体征的护理

（一）肾源性水肿

1.肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常导致球管失衡，引起水钠潴留，而产生水肿。

2.肾病性水肿主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白症，血浆胶体压下降，液体从血管内进入组织间隙，产生水肿。

【护理评估】

1.健康史

2.身体状况

（1）水肿的特点：肾炎性水肿多从颜面部开始，指压凹陷不明显；肾病性水肿，多从下肢开始；水肿常是全身性、体位性和凹陷性。

（2）伴随症状

3.心理-社会状况

4.辅助检查