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动静脉内瘘护理以及注意事项

动静脉内瘘通常是一种治疗肾衰竭患者血液透析的方法。该瘘

管连接了动脉和静脉，使血液从动脉到静脉流动。然而，与其他

血管通路相比，动静脉内瘘具有更高的风险，需要特别的护理和

注意事项。

一、护理动静脉内瘘

1.保持动静脉内瘘通畅

动静脉内瘘的最大挑战是保持瘘管开放。如果瘘管被堵塞，就

会影响血透效果。为了保持动静脉内瘘的通畅，护理人员需要定

期检查瘘管的血流动态和抗凝药物的使用情况。

2.注意瘘管周围皮肤卫生

动静脉内瘘是由瘤塞膜组成的新生血管。因此，它非常容易受

到感染。因此，护理人员需要负责清洁和消毒动静脉内瘘周围的

皮肤，这样可以减少感染的风险。建议使用温水和无菌盐水来擦

拭皮肤，禁止使用酒精等易刺激皮肤的物质。

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3.注意自我保护

动静脉内瘘常常出现在膝盖或手臂上，因此护理人员需要注意

避免在这些部位摩擦或受伤。同时，需要提醒患者避免在动静脉

内瘘处插针，以免影响血流动态或引起感染。

4.掌握血透技术

动静脉内瘘的护理技术与一般血管通路有所不同，护理人员需

要掌握相应的技巧来进行处理。例如，需要正确插入血透针头，

血透过程中要掌握动静脉内瘘的状况，注意调整血液流速等。同

时，护理人员还需要教育患者正确穿着运动衫，避免血透过程中

受凉或疲劳。

二、注意事项

1.定期检查

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动静脉内瘘的护理包括全面的检查和评估，以检测任何血管狭

窄，血栓形成或感染的迹象。定期检查可以及时发现问题并进行

处理，以保持动静脉内瘘的通畅和稳定。

2.避免压迫或扭曲

患者在日常生活中需要避免对动静脉内瘘施加压力或扭曲。例

如，患者在睡觉时应避免压迫或挤压瘘管，应采用合适的枕头和

姿势，以避免瘘管因不当的压力而变形或堵塞。

3.避免插针

动静脉内瘘需要定期进行血透治疗，而且需要插入血透针头。

护理人员需要注意血透针头的大小和插入位置，以避免对瘘管造

成额外的损伤。同时，需要教育患者避免在瘘管的周围戴首饰，

因为带首饰可能会损坏瘤塞膜，并加速瘘管的硬化。

4.正确使用药物

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患者需要按照医嘱正确使用各种药物。例如，抗凝剂可以使血

液流畅，预防血栓形成，但是剂量和使用方式都需要精准掌握才

能避免高出或低于正常范围的问题。

结语

动静脉内瘘是治疗肾衰竭的有效方法，但需要特别的护理和注

意事项。护理人员需要及时发现和处理任何问题，帮助患者正确

使用药物和避免不必要的危险。只有注重护理和注意事项，才能

为患者提供更为安全和高效的治疗方案。

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