重症感染的几个问题.pptx

重症感染的几个问题

新疆医科大学附属医院ICU

2021/10/101

Douqingli@163.com

SEPSIS的病理生理进程

INFECTION

Severe

SIRSsepsissepsisMODS

Septicshock

2021/10/103

感染的认识

1、有无感染?

2、感染的部位?

3、致病微生物?

4、敏感抗生素以及非药物治疗措施

5、抗感染治疗疗程和支持治疗

6、什么时间停止药物治疗

2021/10/104

重症感染

·威胁生命的感染。

·由致病生物在机体内生长繁殖，引起某一脏

器或全身感染且因感染而致该脏器或全身

多脏器功能衰竭或衰竭的感染。

2021/10/105

国际上重症感染的治疗的意见

·加强对患者的观察和监测

·综合使用实验室检查和临床经验，及早发现/疑似患者。

·力争在发病后6h内明确诊断，并立即开展EGDT。

·措施：强力有效的抗感染、监测循环障碍和预防组织缺氧等

·目标是消除致病菌、纠正循环障碍及组织缺氧状态、阻断疾

病发展的炎症级联反应恶性循环的目的。

2021/10/106

重症感染的早期诊断

·临床表现

·乳酸

·微循环监测

·一般的实验室检查

·生物标志物(PCT、CRP、TREM-1)

2021/10/107

重症感染的临床表现早期诊断的价值

CHESTPostgraduateEducationCorner

CONTAPORARYREVIEWINCRITCALCAREMEDICINE

EarlyGoal-DirectedTherapyinSevere

SepsisandSepticShockRevisited*

在3102例可能存在感染的患者中，SIRS的

24%感染性休克的患者符合SIRS的诊断标准

c

ulatasaeofhompFoncntsofinflammtrefetedroeorfuncion.

deenpoinsuscnthecDTp