应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的疗效研究.docx

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应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的疗效研究

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【摘要】目的：探讨微创钢板内固定术在创伤性尺骨骨折中的应用价值。方法：2017年6月-2019年6月本院接诊的创伤性尺骨骨折病患78例，利用随机数表法划分为2组（n=39）。研究组采取微创钢板内固定术，对照组采取切开复位钢板内固定术。分析2组的手术情况，同时对疗效作出对比。结果：研究组的手术切口与术后恢复时间优于对照组，P＜0.05。研究组总有效率为100.0%，比对照组84.62%高，P＜0.05。研究组并发症发生率为0.0%，比对照组15.38%低，P＜0.05。结论：选择微创钢板内固定术，并将之运用于创伤性尺骨骨折中，疗效确切，术后恢复快，且切口小，并发症少。

【关键词】尺骨骨折；微创钢板内固定术；临床疗效；创伤性

目前，创伤性尺骨骨折作为骨科常见病之一，通常是由外界暴力所致，可引起尺骨局部疼痛、畸形、旋转功能障碍、肿胀与骨摩擦音等症状，不仅损害了患者的身心健康，还对其日常活动造成了不利影响[1]。过去，临床医师通常会采取切开复位钢板内固定术来对本病患者进行治疗，虽能取得一定的疗效，但手术创口比较大，并发症多。此研究，笔者旨在分析微创钢板内固定术在创伤性尺骨骨折中的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2019年6月本院接诊的创伤性尺骨骨折病患78例，按照随机数表法原理分成研究、对照组，各39例。当中，研究组男性22例，女性17例；年龄为21-67岁，平均（38.42±5.17）岁；坠落致伤者15例，车祸致伤者23例，重物砸伤者1例。对照组男性21例，女性18例；年龄为20-67岁，平均（39.28±5.49）岁；坠落致伤者13例，车祸致伤者24例，重物砸伤者2例。患者病历信息完整，自行签署知情同意书。2组致伤原因和性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

（1）有其它严重系统性疾病者。（2）恶性肿瘤者。（3）病历资料中缺失者。（4）免疫缺陷性疾病者。（5）中途转院者。

1.3方法

研究组实行微创钢板内固定治疗，详细如下：指导取正确的术式体位，并予以硬膜外麻醉处理。于骨折部位附近作切口，设计切口长度在6cm左右的范围之内。于骨折处远端规范化的置入钢板。利用X线，调节钢板位置，同时利用螺钉于骨折近端进行暂时固定。X线引导下，牵引复位骨折处，此后，再利用螺钉在骨干部位对钢板进行妥善的固定。缝合伤口后，予以加压包扎处理。

对照组实行切开复位钢板内固定治疗，指导取最适的手术体位，硬膜外麻醉成功后，选择骨折部位的骨折线处作切口，设计切口长度为15cm左右，以便于对骨膜进行剥离。待充分显露骨折部位后，按要求复位骨折部位，同时利用钢板完成内固定操作。逐层缝合切口，充分消毒清理后，予以加压包扎处理。

1.4评价指标

记录2组的术后恢复时间与切口长度，统计各组并发症发生者例数。

1.5手术疗效判定[3]

按照下述标准对2组的手术疗效作出判定：（1）显效，骨折完全愈合，骨折部位无压痛感，且行动功能彻底恢复。（2）有效，行动功能基本恢复，骨折部位有轻微的压痛感。（3）无效，行动功能未改善，骨折部位有较为明显的压痛感。计算总有效以1-（无效/例数）*100.0%为准。

1.6统计学分析

数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1手术疗效分析

研究组总有效率为100.0%，比对照组84.62%高，P＜0.05。如表1。

表1两组疗效的对比分析表[n，（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

研究组

39

26（66.67）

13（33.33）

0（0.0）

100.0

对照组

39

19（48.72）

14（35.9）

6（15.38）

84.62

X2

5.9428

P

0.0073

2.2手术指标分析

研究组切口长度比对照组小，术后恢复时间比对照组短，P＜0.05。如表2。

表2两组手术指标的对比分析表（）

组别

例数

术后恢复时间（w）

切口长度（cm）

研究组

39

8.09±1.02

8.54±0.37

对照组

39

13.72±1.48

15.43±0.42

t

5.3726

5.7715

P

0.0000

0.0000

2.3并发症分析

研究组并发症发生率为0.0%，比对照组15.38%低，P＜0.05。如表3。

表3两组并发症的对比分析表[n，（%）]

组别

例数

关节疼痛

切口感染

发生率

研究组

39

0（0.0）

0（0.0）

0.0

对照组

39

3（7.69）

3（7.69）

15.38

X2