关于中医内外综合治疗小儿肺炎的疗效观察分析.docx

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关于中医内外综合治疗小儿肺炎的疗效观察分析

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【摘要】目的：探讨分析中医内外综合治疗小儿肺炎的疗效并作观察比较。方法：选取2016年1月～2017年6月我院收治的小儿肺炎患儿140例作为研究对象，将其隨机均分为观察组和对照组，各70例，分别给予西医和中医综合疗法结合穴位按摩治疗，根据临床检查结果行对症治疗，统计、比较两组疗效及临床评价指标。结果：观察组总有效率94.29%，明显高于对照组总有效率78.57%，差异明显（P0.05）；观察组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间均明显短于对照组，差异显著具有统计学意义（P0.05）。结论：给予中医综合疗法治疗小儿肺炎治疗，相比西医治疗方法而言，患儿症状、体征消失时间短，治疗总有效率高，有推广的优势。

【关键词】小儿肺炎；中医综合疗法；临床疗效

小儿肺炎是常见的临床儿科疾病，而且该疾病发病率均高。确诊为小儿肺炎患者若不能给予及早对症治疗，则会诱发各种严重并发症，危及患者生命健康及生存质量。本次研究工作旨在探讨分析中医内外综合治疗小儿肺炎的疗效并作观察比较。现详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年1月—2017年6月期间在本院治疗的小儿肺炎患儿140例为研究对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组70例。其中，观察组男32例，女38例，年龄0.3～10岁，平均年龄（3.5±1.5）岁；病程1.2～12d，平均病程（4.3±2.1）d。对照组男33例，女37例，年龄0.4～11岁，平均年龄（4.0±3.2）岁；病程1～13d，平均病程（4.3±1.0）d。2组患儿在年龄、性别及病程等方面无明显差异（P0.05），存在可比性。

1.2诊断标准（1）发热、咳嗽、喉间痰鸣；（2）肺部听诊可闻及细干湿性啰音；（3）X线见肺纹理增强紊乱或点片状阴影；（4）细菌性肺炎WBC增高，病毒性肺炎WBC正常或减少，淋巴细胞增高。

1.3方法给予对照组患儿抗炎、抗病毒、化痰、止咳平喘等西药治疗，比如氨溴索、阿奇霉素及头孢菌素治疗，均按照药物说明书与患儿病情用药，规范治疗。观察组患儿采用中医综合疗法结合穴位按摩治疗，具体如下。

1.3.1中医中药治疗按照辨证施治原则：（1）风热闭肺型患儿：给予银翘散合麻杏石甘汤加减法治疗，组方：甘草3g，鱼腥草9g，桑叶9g，紫菀9g，桑白皮9g，菊花9g，苦杏仁9g，前胡9g。（2）痰热闭肺型患儿：给予五虎汤联葶苈大枣泻肺汤加减治疗，组方：甘草3g，炙麻黄3g，天竺黄6g，葶苈子9g，紫苏子9g，苦杏仁9g，桃仁9g及石膏15g[2]。（3）阴虚肺热型患儿：给予沙参麦冬汤加减治疗，组方：枇杷叶6g，甘草5g，桑白皮10g，地骨皮10g，沙参9g，天花粉10g，百部9g，玉竹8g。水煎服，1日1剂，≤3岁患儿10mL/次，3岁患儿20mL/次，服用2周[3]。

1.3.2穴位按摩风热闭肺型、痰热闭肺型患儿按摩天突穴、大椎穴；阴虚肺热型患儿按摩檀中穴、神阙穴，1次/d，持续2周。

1.4疗效标准治愈：治疗后体温恢复正常，咳嗽停止，检查啰音及阴影均消失；好转：临床症状大部消失；好转：经治疗，临床症状有一定的好转；无效：治疗后，症状无改善或加重。

1.5统计学方法本研究所得的全部数据资料均用SPSS14.0软件分析处理，计量数据用均数（±）表示，用t检验；计数数据用百分率（%）表示，若P0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较见表1。

表1两组临床疗效比较[n=%]

?南方人物周刊

组别

治愈

好转

无效

总有效率/%

观察组

46（65.7）

20（28.6）

4（5.7）

94.29

对照组

25（35.7）

30（42.9）

15（21.4）

78.57

2.2两组临床指标比较观察组患儿消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间均明显短于对照组，差异明显具有统计学意义（P0.05）。具体见表2。

表2两组临床指标比较[±s]

3讨论

小儿肺炎是儿科常见疾病婴幼儿的常见病，由于婴幼儿机体脏器发育未成熟，免疫力低，故此年龄越小的小儿发病率较高。在临床表现上，小儿肺炎临床表现主要为：发热、频繁咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音。中医理论认为，小儿肺、脾常不足，侵犯肺卫、外感风邪是小儿肺炎的常见原因，可根据整体辨证疗效原则进行治疗。

在临床上，除了给予患儿辨证施治的中医综合治疗外，还需要配合穴位按摩治疗。风热闭肺型、痰热闭肺型患儿按摩天突穴、大椎穴；阴虚肺热型患儿按摩檀中穴、神阙