饮食干预和健康教育减少老年糖尿病患者低血糖事件发生的效果.docx

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饮食干预和健康教育减少老年糖尿病患者低血糖事件发生的效果

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摘要：目的：本次主要饮食干预和健康教育减少老年糖尿病患者低血糖事件发生的效果进行观察分析。方法：选取我院2014年3月-2015年8月收治并已确诊的老年糖尿病患者38例，将其作为本次研究的参照组，并对其采取常规护理，另选取2015年10月-2016年3月我院收治的老年糖尿病患者纳为本次的研究组（50例），给予其饮食干预和健康教育。对两组患者护理后的效果进行对比分析。结果：研究组低血糖事件的发生率为44%，明显低于参照组的65.8%，P0.05，两组数据的对比差异性有统计学意义。结论：饮食干预和健康教育在老年糖尿病患者中的应用可降低低血糖事件的发生率。

关键词：老年糖尿病；健康教育；饮食干预；低血糖

糖尿病属内分泌代谢异常疾病，近些年来，糖尿病的患病率正呈现出逐年递增的趋势，低血糖为糖尿病的并发症之一，具有病情隐匿的特点，因而临床中极易误诊为糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭以及脑血管意外等等[1]，若治疗不当则会对患者的脑血管造成直接性的损害，并对其生命安全产生威胁。经查阅资料得出，饮食干预与健康教育应用在老年糖尿病患者临床护理中可减少低血糖事件，且效果确切，基于此，本次就此展开研究，现陈述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治并已确诊的88例老年糖尿病患者，收治时间在2014年3月-2016年3月，在所有患者中有46例为男性，有42例为女性，其中在研究组患者中有20例男性，18例女性，年龄最小63岁，最大85岁，年龄均值为（76.29±4.51）岁，病程均值为（5.82±2.16）年；参照组患者中有男性26例，女性24例，最小年龄62岁，最大87岁，年龄中位值为（76.57±4.63）岁，病程均值在（5.46±2.23）年。所有患者经临床诊断均确诊为老年糖尿病，且符合《WHO糖尿病诊断标准》[2]，即①静脉血糖≧11.1mmol/L；②空腹血糖≧7.0mmol/L；③年龄63岁；④葡萄糖耐量试验2h（≧11.0mmol/L）。排除胃功能异常、心脑血管意外、精神疾病、听力下降以及未签署相关知情同意书的患者。两组患者年龄、性别以及病程等一般资料无太大差别（P0.05），可相互比较。

1.2方法

参照组：对患者实施常规护理，内容如下：检测患者的生命体征，对其药物使用情况进行观察，给予补液、皮肤护理以及胰岛素治疗护理等，在此基础上；

研究组：对患者实施饮食干预以及健康教育。护理内容如下：①饮食干预：根据患者病情的实际情况对其每日总热量摄入情况进行计算，可参照患者的饮食喜好在不影响疾病治疗的前提下为其制定出合理科学的饮食计划，并嘱咐患者的家属对其进行督促；同时还需对患者碳水化合物、蛋白质、以及脂肪等摄入情况进行严格地控制，确保患者能够合理科学安排饮食总量与时间，补充足够的维生素。②健康教育：通过沟通的形式，对患者及其家属进行健康宣教，每周至少进行一至两次健康知识讲堂，安排患者与其家属参加，集中授课，内容主要包括患者膳食的搭配、每日总热量摄入计划、饮食干预对糖尿病治疗的重要性、饮食结构等，并帮助患者建立良好的饮食习惯。此外，护理人员还需在患者每日三餐后对其血糖的情况进行测定，必要时可遵医嘱或随机情况下对其血糖进行测定，并及时将测定的情况向患者告知。

1.3评价指标

对患者护理期间低血糖发生的情况进行观察记录。其中低血糖的诊断标准为：随机检测血糖低于3.9mmol/L，不伴有或者伴有呼吸困难、胸闷、面色苍白、出汗、心悸、发抖、饥饿，甚至是昏迷等症状。

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对研究组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2结果

对两组患者护理后低血糖事件发生的情况进行分析对比。经研究结果得出，在住院期间，研究组50例患者中，低血糖事件的发生次数为22例次，其低血糖事件的发生率在44%（22/50）；参照组38例患者中，总计出现25例次低血糖事件，因此低血糖事件的发生率为65.8%（25/38），从中可知研究组患者护理期间低血糖事件的发生率与参照组相比要低，P0.05，具有可比性。

3讨论

在临床中，糖尿病治疗的重要目标便是将患者的血糖控制在理想的水平中，一般来说，患者血糖水平控制得越好，愈接近于正常的水平，因疾病导致的危害便愈少；但无法忽视的是，糖尿病患者血糖控制程度越接近正常水平，低血糖事件的发生率便越高。糖尿病患者出现低血糖的早期表现通常为肾上腺素过多分泌造成交感神经兴奋，进而出现心悸、烦躁等表现。因而在临床护理中，需对患