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在生理学理论教学中贯彻整合式教学的探索

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于海孙秀玲师淑君

摘?要：在教育教学改革的发展背景下，医学教育目标发生了巨大变化，从原有学习医学知识技能拓展为培养临床思维，建立终身学习意识，提高知识技能的应用能力。在生理学理论教学中贯彻整合式教学，有利于达成这样的教学目标，对促进学生全面发展有重要作用。文章就如何在生理学理论教学中有效贯彻整合式教学进行了重点讨论，以供参考。

关键词：生理学理论?整合式教学

中图分类号：C40?文献标识码：A?文章编号：1003-9082（2020）10-0-01

生理学理论是医学的基础类课程，它涵盖了解剖学、组织学等形态学内容，是药理学、病理生理学等的学习基础。传统教学模式下，教学内容是与实际临床实践相脱离的，难以对学生将来适应临床环境产生积极作用。而所谓整合式教学，就是教师通过构建真实性的学习情境，将教材知识及其延伸知识与临床病历相结合，促进学生运用所学生理学理论对其病历情况进行分析与讨论，从而培养学生的临床思维，提高学生知识技能的应用能力。对此，我们有必要在生理学理论教学中实施整合式教学。

一、深入挖掘教材

随着教育教学改革的深入推进，生理学理论教材不断完善，呈现出系统化的特点。尽管教材版本有所不同，但内容基本大同小异，都是按顺序对机体器官或系统的功能、活动机制、活动调节等进行介绍。如此安排，主要是让学生对机体有所了解，明确其具体的生理特点。然而，在有限的教学时间内，教师难以将教材上的所有内容讲透彻、讲全面。要获得显著的教学成果，就需要教师根据教学大纲要求对教材进行深入挖掘，挖掘其中价值较高的内容，并对重难点进行有效研究，结合学生实际学习情况与学习能力等提炼出精华知识。

二、构建真实情境

学习情境是贯彻整合式教学的基本手段，教学中教师一方面以学习情境引导学生深入探究，另一方面激发学生学习动机。对于生理学理论教学而言，有价值的学习情境一定是真实的，和临床实践相一致。简单而言，就是教师为学生提供真实的临床病历，让学生利用已有的生理学知识对其进行讨论与分析。为构建真实的学习情境，笔者认为，教师有必要遵循以下原则：其一，问题性原则，教师要以问题来引发学生思考;其二，目的性原则，任何问题的提出都要以达成教学目标为目的;其三，适应性原则，立足学生实际提出问题，既要让问题满足大部分人的生理学理论学习需求，又要让问题顾及个别人，尽可能让每一个学生在课堂上有所思考，有所进步;其四，学科性，学习情境的构建要与生理学课程内容相贴合，要能引导学生站在生理学角度对病历中的疾病临床表现、发病机理等进行有效解释。例如，在甲状腺内容教学中，就甲状腺激素作用的知识点，构建甲状腺功能亢进案例的学习情境，促进学生对甲状腺内容的学习。

三、开发网络资源

信息化的發展催生了“互联网+教育”这一新业态，推动了信息技术与学科教育教学的深度融合。由此，运用网络资源开展教学已经成为常态。为满足“互联网+教育”的改革需要，推动信息技术与生理学理论课程教育教学的深度融合，同时借助信息技术优势为贯彻整合式教学创造良好条件，教师有必要开发网络资源。在此过程中，一方面，通过“一师一优课”晒课平台、慕课平台、网络教学平台等获取名校上传的优质生理学理论课程资源，对其进行深入学习，吸取他人先进教学经验，并将其中对当前教学有用的直接应用于课堂当中。另一方面，以所获取的网络优质课程资源为基础，结合当前学生的学习情况与教学进度，在学校信息化设备的支持下，录制微课视频，并撰写电子版课堂实录，将其上传至学校官网，实现课程资源的共享。另外，为发挥网络资源的积极作用，教师也有必要积极参与网络教研，促进自身从传统教学型教师向新时代科研型教师转化。

四、落实启发教学

整合式教学的明显特点是以理论与真实临床病历相结合的方式对学生思维进行启发，这有利于学生运用已有的生理学知识对临床病历进行深入分析，从而获得有用的临床实践经验。对于教师而言，要贯彻生理性教学，就有必要落实启发教学。在此过程中，以病历中患者的临床表现为基础，从生理学的角度提出相应的问题，唤醒学生的求知欲，同时凸显学生的课堂主体地位。以肺泡表面活性物质生理作用为例，在此教学中，教师可引入新生儿呼吸窘迫综合征的病历，从生理学的角度设计层次性问题串，以此启发学生。具体如下：（1）该疾病的患者为何会出现皮肤紫绀和缺氧的情况？（2）什么是该病患者呼吸障碍的原因？（3）三凹症的出现原因是什么？通过这些问题启发学生，根据学生思维活动情况将其引入到肺泡表面活性物质生理作用的学习中。为凸显教学效果，教师可应用现代信息技术辅助教学。例如，运用电子白板呈现该病患者的图片及病理分析、临床治疗视频，加强学生的理解，同时改善传统教师单一输出的教学情况。

五、收集反馈信息

教学反馈信息是教师了解整合式教学贯彻情况的重要信息