个性化护理对精神科MECT治疗患者焦虑情绪及治疗依从性的影响.docx

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个性化护理对精神科MECT治疗患者焦虑情绪及治疗依从性的影响

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【摘要】目的：探究个性化护理对精神科MECT（无抽搐电休克）治疗患者焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法：选取抑郁症患者86例，按照护理方法不同进行均等分组，常规组43例实施常规护理，实验组43例实施个性化护理，对比两组焦虑情绪、治疗依从性等指标。结果：护理后，实验组焦虑情绪及治疗依从性都显著优于常规组（P＜0.05）。结论：个性化护理对患者焦虑情绪及治疗依从性具有较大的改善作用，值得推广。

【关键词】个性化护理；MECT治疗；焦虑情绪；治疗依从性

抑郁症主要特征为患者具有心境或情感障碍，表现为自责、情绪低落等症状，甚至存在自杀情况[1]。对此，临床往往给予MECT治疗，取得显著效果，但是仍然需要给予有效护理。为此，本次选取抑郁症患者86例作为研究对象，现进行下文详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2016年1月-2016年12月期间我院收治抑郁症患者86例作为研究对象，全部入选患者都符合ICD-10中的相关诊断标准；排除心、肾等脏器疾病者及哺乳、妊娠等患者。按照护理方法不同进行均等分组，常规组男性/女性之比为23:20；年龄介于30-56（46.35±1.62）岁；病程为0.5-3.6（1.05±0.62）年。实验组男性/女性之比为24:19；年龄介于31-57（46.43±1.54）岁；病程为0.4-3.7（1.11±0.53）年。两组患者在病程、年龄等资料上对比无差异(P＞0.05)。

1.2方法

常规组给予常规护理，例如指导患者正确服药，告知生活中的注意事项。实验组在常规护理基础上实施个性化护理，具体内容含有：一是个性化健康教育。结合患者年龄、文化程度、病情及理解能力等方面情况展开健康教育，向其介绍抑郁症的发病因素、治疗、注意事项等知识，从而帮助患者树立战胜抑郁症的信心。二是个性化疼痛护理。入院后，护士应当介绍无抽搐电休克治疗的优点、预期效果等情况，进而提高患者的预见性，缓解对疼痛的恐惧及紧张感，达到提高治疗依从性的效果。三是个性化心理护理。抑郁症患者具有明显且严重的低落情绪，加上缺少无抽搐电休克的相关知识，导致患者不积极配合治疗。为此，护理人员应当结合患者的病情向患者介绍相关知识，安慰患者，减轻负性情绪[2]。

1.3疗效评定标准

（1）疗效。显效：HAMD计分降低幅度介于50.0%与74.0%间；有效：HAMD计分降低幅度介于30.0%与49.0%间；无效：HAMD计分降低幅度不足30.0%。（2）焦虑。以HAMD计分标准为指标对所选病例抑郁状况展开评估，得分与抑郁程度之间呈正比。（3）依从性。采用自制百分制依从性自评表调查，得分越高，依从性越高。

1.4统计学方法

选用SPSS20.0软件展开本次工作，计数资料以“n/%”进行研究，计量资料以(±s)展开分析，对两组计算值、统计值进行比对，若存在差异，（P＜0.05）。

2.结果

2.1对比疗效

实验组总有效为42例(97.67%)，常规组37例(86.05%)，对比差异显著（P＜0.05）。其中，实验组显效、有效、无效分别为22例(51.16%)、20例(46.51%)、1例(2.33%)。

2.2对比焦虑情绪及治疗依从性

护理前，两组患者焦虑情绪及治疗依从性无显著差异(P＞0.05)。治疗后，两组两个指标都显著改善（P＜0.05），而且实验组改善效果更加明显（P＜0.05），数据详见表1。

表1对比焦虑情绪及治疗依从性(±s，分)

组别

例数

HAMA评分

依从性

常规组

43

治疗前

23.87±1.86

60.86±2.86

治疗后

19.63±0.25

80.86±1.65

实验组

43

治疗前

23.98±1.64

61.97±2.97

治疗后

9.69±0.25

90.75±2.54

3.讨论

通常情况下，此种精神疾病患者病情比较长，反复发作，病情迁延不愈，极易复发，对其身心造成严重负面影响。临床往往给予无抽搐电休克技术治疗，患者处于全麻状态，通过合理设定电流量，在对机体大脑结构展开刺激的基础上，进而控制病情。尽管治疗取得显著效果，但是患者存在较多的问题，治疗依从性不高，不利于提高预后效果。因此需要同时给予有效护理。本次研究中的实验组实施个性化护理，结合患者的具体情况给予个性化护理方案，除了严格执行相关的护理流程规章制度外，还注意观察患者的情绪状态给予对应的护理。对于存在记忆丧失情况，护士及时对患者展开解释或者提醒，进而缓解其焦虑及不安心理。对于存在呕吐、恶心等症状的患者，护士依据医嘱内容进行处理，介绍出现这些情况的原因及处理方法，安慰患者。护理后，实验组焦虑情绪及治疗依从性都显