依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效.docx

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依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效

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摘要：目的：观察依那普利和氨氯地平联合治疗高血压的临床疗效。方法：选择我院收治的120例高血压患者，按随机数字法分为两组，实验组给予依那普利联合氨氯地平治疗，对照组给予依那普利治疗。结果：观察组治疗后血压水平明显降低，与对照组相比差异有统计学意义，P0.05。结论：氨氯地平联合依那普利对高血压病治疗效果显著，可以有效控制患者的血压，同时减少心血管疾病等并发症的发生，促进患者的康复，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：依那普利；氨氯地平；高血压

高血压是一种常见的临床心血管疾病，大多数患者使用的单一降压药效果不佳，需要联合药物治疗。长效二氢吡啶类拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的一线降压药，其中依那普利和氨氯地平是最常见的。因此，本文选择了我院120例高血压患者，按照随机数法将其分为两组，实验组给予依那普利联合氨氯地平治疗，对照组给予依那普利治疗，具体报告如下。

1资料方法

1.1临床资料

2018年9月-2020年8月我院治疗的120例高血压患者作为研究样本，根据随机数字法分为对照组和实验组，在对照组中使用依那普利治疗，在实验组中使用依那普利联合氨氯地平治疗。对照组患者男：33例，女：27例，年龄58-76岁，平均年龄（68.13±4.36）岁，病程1-12年，平均病程（7.83±2.53）年。实验组患者男：31例，女：29例，年龄59-77岁，平均年龄（69.12±3.13）岁，病程2-11年，平均病程（7.53±2.21）年。纳入标准：两组患者均经过临床诊断和检查，符合高血压和诊断标准；告知研究事项，同意参加并签署同意书。排除标准：严重心律不齐；中风；严重的神经和意识障碍；合并心脑血管疾病；依赖性差。

1.2方法

对照组，使用依那普利用于治疗（国家医药标准制造商：上海新亚药业闵行有限公司），每天一次，每次10mg。实验组采用依那普利联合氨氯地平治疗（国家医药标准：制造商：辉瑞制药有限公司），依那普利的治疗与对照组相同。在氨氯地平的治疗中，每天一次，每次5mg。

1.3疗效判定

比较两组患者的治疗效果，显效：治疗后，患者的舒张压下降10mmHg，最终降至正常范围；有效：治疗后患者舒张压下降≤10mmHg，收缩压下降30mmHg，最终接近正常。无效：治疗前后无变化，甚至更糟。总有效率=（显效+有效）/病例总数X100％。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后血压情况，详见表1。

表1两组血压水平对比[（±s）mmHg]

组别

SBP

DBP

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组（n=60）

154.23±9.32

126.12±6.32

110.14±5.23

81.36±3.15

对照组（n=60）

153.51±9.15

134.21±8.53

109.25±5.41

86.36±4.23

P

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2治疗前后疗效对比，详见表2。

表2两组临床疗效对比[例(%)]

组别

显效

有效

无效

总有效率

观察组（n=60）

46

13

1

98.33

对照组（n=60）

34

20

6

90.00

P

-

-

-

0.05

3讨论

高血压是一种在中老年人中发病率相对较高的疾病，发生时容易诱发糖尿病、冠心病和中风，严重威胁患者的健康。如果不能控制好血压，会导致头痛，头晕，血管阻塞和内皮细胞损害等症状。在治疗中使用依那普利联合氨氯地平治疗，具有较好效果。

依那普利是一种常用的ACEI药物，该药物具有抑制血管痉挛，扩张血管，改善局部血液供应以及避免心室重构的机制。它是预防高血压并发症的一线药物，临床应用可显著改善肾内血流，改善人体的血液动力学；但是由于药物的副作用较大，长期服用继发低血压的可能性更高。氨氯地平是临床实践中常用的钙离子抑制剂，它是一种长效药物。在调节钙离子的帮助下，可以抑制心肌和平滑肌的收缩，使周围血管扩张，降低血压。根据临床药理研究，氨氯地平具有保护肾脏和肝脏的机制。该药物具有软化血管，抗氧化的作用，并且对高血压的并发症有预防作用。当两种药物联合使用时，仅需每天早晨口服一次。患者的长期用药依从性较高，价格相对较低，易于接受，可以提高患者的用药依从性，保证药物的治疗效果。研究结果表明，与单一药物治疗相比，联合药物治疗后，高血压患者的血压水平可控制在有效范围内，临床治疗效果明显改善。

综上所述，氨氯地平与依那普利合用对高血压有显著疗效，可有